【摘要】：目的:為適應(yīng)現(xiàn)代社會對健康需求新變化,21世紀(jì)國際醫(yī)學(xué)教育全球獨立委員會于2010年在《柳葉刀》雜志上發(fā)表了《21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育展望報告》,報告指出全球正經(jīng)歷著第三代醫(yī)學(xué)教育改革,并提出開展“以勝任能力為導(dǎo)向”的教育理念。為適應(yīng)這種社會健康需求格局的改變,世界醫(yī)學(xué)課程模式正在逐步由以知識結(jié)構(gòu)和過程為基礎(chǔ)的模式轉(zhuǎn)向以勝任力為基礎(chǔ)的方向發(fā)生演變。2014年11月教育部出臺了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》,進(jìn)一步明確提出深化開展以崗位勝任力為導(dǎo)向的教育教學(xué)改革。本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為我國醫(yī)學(xué)教育的主體和基礎(chǔ),對保障“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革順利開展具有重要基礎(chǔ)意義。如何構(gòu)建符合我國國情的臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生崗位勝任力模型,將國內(nèi)、外本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)生崗位勝任力模型框架融入到本科階段的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)中,并找出目前本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生勝任力和教學(xué)現(xiàn)狀存在的問題和不足,進(jìn)而建立以勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式,對提升醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量具有重要和深遠(yuǎn)的意義。材料和方法:在綜合國內(nèi)、外本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)生崗位勝任力模型框架標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)理論分析的基礎(chǔ)上,對24名本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行行為事件訪談,優(yōu)秀組12名,普通組12名,結(jié)合學(xué)生訪談結(jié)果,經(jīng)過專家討論后,初步編制的《中國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生勝任力調(diào)查問卷》(教師版),選取國內(nèi)不同區(qū)域18所醫(yī)學(xué)院校450名專業(yè)及教學(xué)管理教師為研究對象,對本科畢業(yè)生勝任力標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重要性和可行性評價,構(gòu)建中國臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生崗位勝任力模型框架。在全國不同區(qū)域選取六所醫(yī)學(xué)院校1620名本科畢業(yè)生對畢業(yè)生勝任力模型標(biāo)準(zhǔn)的重要性、勝任力現(xiàn)狀及本科教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行評價。利用描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、方差分析、探索性因子分析、驗證性因子分析等方法進(jìn)一步驗證和修訂勝任力模型。并在遼寧省范圍內(nèi)邀請住院醫(yī)師(890名)、臨床教師(150名)、護(hù)士(140名)、管理人員(50名)對本科畢業(yè)生勝任力的現(xiàn)狀進(jìn)行評價,結(jié)合畢業(yè)生勝任力自評結(jié)果,進(jìn)行分析比較,進(jìn)一步了解畢業(yè)生勝任力不足。最后,通過調(diào)查了解我國目前本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中存在的不足。結(jié)果:450名專業(yè)教師參與中國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生勝任力重要性評價,發(fā)放問卷450份,回收372份,回收率93.3%。量表總體信度0.921,各維度信度均大于0.7。經(jīng)因子分析得出KMO值為0.87,Bartlett球型檢驗的χ2值為9686.93。采用主成分分析法,經(jīng)正交旋轉(zhuǎn),提取特征值大于1,因子載荷大于0.5的因子�？商崛√卣髦荡笥�1的因子共有6個,累計方差貢獻(xiàn)率達(dá)68.14%。刪除因子載荷小于0.35的條目8個,專家組討論后決定再刪除一個條目,最終模型包含6個維度,51個條目。6個維度分別命名為“醫(yī)學(xué)及相關(guān)知識”、“臨床技能與疾病預(yù)防”、“學(xué)術(shù)科研與終身學(xué)習(xí)能力”、“信息技術(shù)與管理能力”、“人際溝通能力”、“職業(yè)素質(zhì)、倫理和團(tuán)隊合作”。24個訪談樣本中,剔除了2個未全部完成訪談。優(yōu)秀組與普通組畢業(yè)生勝任力在訪談長度和訪談時間上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。編碼小組編碼的一致性可接受。兩編碼小組訪談結(jié)果分析得出7項基準(zhǔn)勝任力,5項鑒別勝任力。在全國范圍內(nèi),邀請不同區(qū)域的1620名畢業(yè)生,利用《中國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生勝任力模型調(diào)查表》(學(xué)生版)進(jìn)行勝任力重要性和現(xiàn)狀評價,回收1585份,經(jīng)探索性因子分析得出KMO值為0.91,Bartlett球型檢驗的χ~2值為12321.77。采用主成分分析法,正交旋轉(zhuǎn)后可提取特征值大于1的因子共有6個,6個因子累計方差貢獻(xiàn)率達(dá)69.33%。經(jīng)驗證性因子分析結(jié)果顯示:χ~2=4238.364,p=0.12,結(jié)果不顯著,χ~2/df=3.571,CFI為0.902,AGFI為0.812,RMSEA為0.07,這說明模型的擬合程度較好,是可以接受的模型。本科畢業(yè)生勝任力在各維度總體水平不高,特別是“人際溝通能力”、“職業(yè)素質(zhì)、倫理和團(tuán)隊合作”兩大領(lǐng)域培養(yǎng)不足,部分能力培養(yǎng)存在缺失。結(jié)論:1.與國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)師崗位勝任力模型相比,中國臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生崗位勝任力模型與我國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)接軌,勝任力模型涉及內(nèi)容和領(lǐng)域基本一致,仍需進(jìn)一步根據(jù)國內(nèi)教育實際進(jìn)行補充或修訂。2.中國本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生勝任力模型構(gòu)建過程,方法科學(xué),數(shù)據(jù)可靠,基本符合中國國情。3.中國臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生勝任力現(xiàn)狀不容樂觀,總體水平不足,特別是需加強醫(yī)學(xué)生人際溝通、職業(yè)精神與素質(zhì)培養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)。4.我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)在培養(yǎng)目標(biāo)、教育方法、教育資源和評價方法存在諸多不足,需進(jìn)一步適應(yīng)新的社會健康要求,積極開展以崗位勝任力為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革,優(yōu)化“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提供參考。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R-4;G642
【圖文】：

建模方法某項工作,建構(gòu)勝任力模型,判斷員工哪些個人特點是必需稱為勝任力建模 為了滿足組織中對勝任力建模方式的特法得到了發(fā)展,產(chǎn)生許多方法 目前，使用較為普遍的方法 情景判斷測驗法 問卷調(diào)查法 德爾菲法和工作分析法訪談法(Behavioral Event Interview，BEI)訪談法是構(gòu)建崗位勝任力模型最傳統(tǒng) 最精確方法，是解釋這種方法結(jié)合了關(guān)鍵事例法(Critical Incident Techniqu驗(Thematic Apperception Test，TAT)的訪談方式，究其行為故事探索技術(shù) 它要求被訪談?wù)吡谐鏊麄冊诠ぷ髦邪l(fā)生功事件和不成功事件各三項，讓被訪者詳盡地描述整個事件相關(guān)人物 時間 設(shè)計的范圍以及影響層面 同時要求被訪法

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 趙和芳;陳四國;陳實;;臨床醫(yī)學(xué)生對循證醫(yī)學(xué)課程的認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J];才智;2015年25期

2 張貴海;王章琴;岳國軍;李冉;

本文編號：2782531