【摘要】：目的：應(yīng)用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法評(píng)價(jià)髕骨置換與不置換髕骨兩種髕骨處理方式在全膝關(guān)節(jié)置換中的療效。 方法：檢索并獲取1995年至2010年間發(fā)表的所有全膝關(guān)節(jié)置換中比較髕骨置換與不置換術(shù)后療效的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)提取、偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、質(zhì)量評(píng)價(jià)并行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：15個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)共納入分析1707例膝。Meta分析結(jié)果表明全膝關(guān)節(jié)置換后4年內(nèi),未置換組再次手術(shù)率和置換組相比無顯著差異(風(fēng)險(xiǎn)比=1.45,95%可信區(qū)間為0.45-4.72)。超過置換后4年,未置換組再次手術(shù)率則高于置換組(風(fēng)險(xiǎn)比=0.42,95%可信區(qū)間為0.42-0.65),該差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。置換組與未置換組相比,置換后患者滿意率(風(fēng)險(xiǎn)比=0.99 95%可信區(qū)間0.96-1.04)、膝功能評(píng)分(均數(shù)差=0.72 95%可信區(qū)間-2.84-4.28)、膝評(píng)分(均數(shù)差=1.79 95%可信區(qū)間-1.04-4.61)差異均無顯著性意義；膝前痛的發(fā)生率則不能下肯定的結(jié)論。 結(jié)論：置換組的近期(小于4年)隨訪再手術(shù)率和未置換組無明顯差異,但中遠(yuǎn)期隨訪(大于4年)則低于未置換組,該結(jié)論有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在置換后患者滿意率、膝關(guān)節(jié)KSS評(píng)分及膝功能評(píng)分方面,兩種髕骨處理方式結(jié)果無差異；在膝前痛發(fā)生率方面尚難以下肯定結(jié)論。由于各納入文獻(xiàn)報(bào)道存在一定的缺陷,對(duì)此結(jié)論的解釋應(yīng)保持謹(jǐn)慎,尚需更多設(shè)計(jì)嚴(yán)格、隨訪時(shí)間較長(zhǎng)的大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來驗(yàn)證其臨床結(jié)果。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R-03;R687.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 張學(xué)康;程兆明;寇劍銘;郭開今;;人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重膝骨性關(guān)節(jié)炎[J];臨床醫(yī)學(xué);2007年02期

2 劉軍;曹建剛;王磊;孫云波;田孟強(qiáng);;應(yīng)用旋轉(zhuǎn)平臺(tái)高屈曲型假體行人工全膝置換的早期療效觀察[J];天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2008年02期

3 張磊;劉忠堂;李彬;林祥波;錢齊榮;吳宇黎;吳海山;;國人髕骨解剖標(biāo)志點(diǎn)在髕骨置換截骨中意義[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2008年17期

4 翟生;凱塞爾江;武忠炎;;全膝關(guān)節(jié)置換過程中是否行髕骨置換的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2009年13期

5 羅世興;趙勁民;蘇偉;沙軻;韋慶軍;李曉峰;;旋轉(zhuǎn)平臺(tái)和固定平臺(tái)假體進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2010年13期

6 尚延春;喻長(zhǎng)純;陳海龍;王戰(zhàn)朝;;后交叉韌帶替代型與保留型假體在關(guān)節(jié)置換中的差別[J];中國中醫(yī)骨傷科雜志;2007年04期

7 邱貴興;骨關(guān)節(jié)炎流行病學(xué)和病因?qū)W進(jìn)展[J];中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào);2004年12期

8 徐宏光,王以朋,邱貴興;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)髕骨相關(guān)問題的探討[J];中華骨科雜志;2003年02期

9 劉忠堂;吳宇黎;李曉華;錢齊榮;祝云利;吳海山;;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中髕骨面修整與髕骨置換的比較研究[J];中華外科雜志;2007年16期

10 趙建寧,周利武,陸維舉,李斌,曾曉峰,林農(nóng),王蔚文;人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證選擇及療效分析[J];中國矯形外科雜志;2002年02期

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本文編號(hào)：2692265