發(fā)布時間：2020-03-19 14:14

【摘要】：本文以云南、貴州為研究區(qū)域,基于兩省人口、衛(wèi)生等統(tǒng)計數(shù)據,運用ArcGIS空間分析與地圖可視化方法,Excel、SPSS、stata、Eviews計量統(tǒng)計方法,從時間變化、空間分異等角度分析了 1995-2015年云貴地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源、居民健康水平的時空演變規(guī)律,并對二者進行相關性、回歸與空間耦合分析。結果表明:(1)云貴地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源總體提升顯著,但空間分布差異明顯。在總量、人均、地均三項分指標中:兩省地均醫(yī)療衛(wèi)生資源總體低于人均數(shù),且貴州省在地均指標中始終占據優(yōu)勢;部分醫(yī)療衛(wèi)生機構、床位、衛(wèi)技人員總量較少的市州在人均指標中凸顯優(yōu)勢,市域間地均值“兩極化”顯著;昆明始終為醫(yī)療衛(wèi)生資源總量核心高值區(qū),云南西部橫斷山脈段為全區(qū)低值區(qū);人均、地均指標與總量空間分布既重合又相異。在衛(wèi)生資源綜合指標中:地廣人稀的市域,其人均或地均值相對較高;昆明、貴陽為人均衛(wèi)生資源水平的穩(wěn)定核心高值區(qū),昭通-曲靖-畢節(jié)-文山為穩(wěn)定的核心低值區(qū);地均衛(wèi)生資源水平分布以楚雄-玉溪-紅河一線為界,低值在西,高值在東;區(qū)域內部人均衛(wèi)生資源水平空間關系變化較大,地均僅在較低水平區(qū)域表現(xiàn)明顯。(2)云貴地區(qū)健康水平總體上升,但始終處于全國較低水平,市域間空間差距逐漸縮小。昆明-玉溪、貴陽-安順構成平均預期壽命的穩(wěn)定雙峰值中心,怒江州為穩(wěn)定的核心低值區(qū);孕產婦死亡率高值區(qū)整體位于云南省西部呈條帶狀的橫斷山區(qū)、云南東南、貴州東南部少數(shù)民族聚集區(qū),核心低值區(qū)不斷變化;昆明-楚雄-玉溪為為穩(wěn)定的嬰兒死亡率核心低值區(qū),迪慶州始終較高;居民健康水平的市域差異波動縮小,昆明-玉溪、貴陽構成了云貴地區(qū)居民健康水平的穩(wěn)定雙峰值中心,怒江州為穩(wěn)定的核心低值區(qū);居民健康水平在空間上呈現(xiàn)出相似集聚且這種格局有所弱化;高健康水平區(qū)域的集聚有所加強,低健康水平區(qū)域的集聚趨勢波動減弱。(3)醫(yī)療衛(wèi)生資源與健康水平的時間關系上:較地均指標而言,人均醫(yī)療衛(wèi)生資源與健康水平的相關性總體更高;人均、地均衛(wèi)生資源水平對平均預期壽命的影響最為顯著、穩(wěn)定;同時間段內人均、地均衛(wèi)生資源水平對健康水平的影響強度漸趨減弱;增加衛(wèi)生機構床位按人口、地理面積配置是提高健康水平的關鍵�？臻g關系上:衛(wèi)生資源按人口配置公平性優(yōu)于按地理配置。人均衛(wèi)生資源水平與健康水平空間上同質性與異質性并存,云南西部市州衛(wèi)生資源在人口配置上較為公平但其對健康的促進作用有限;地均衛(wèi)生資源與居民健康水平同質性明顯;貴州省東部以及云南西部其衛(wèi)生資源按地理配置水平、健康水平均處于弱勢�！暗貜V醫(yī)稀、地少醫(yī)多”的兩極化現(xiàn)象明顯;在云貴少數(shù)民族集聚區(qū),大部分的衛(wèi)生資源僅集中在了核心城市內,同一區(qū)域內,健康水平差異較大。
【圖文】：

邐１逡逑根據圖１－２以及表１－２對于高頻關鍵詞的統(tǒng)計，可以看出，國內關于居民健康水平時逡逑空變化研究的主題主要集中于預期壽命、嬰兒死亡率、健康狀況、人口死亡率、孕產婦死逡逑亡率、健康綜合指標，健康不平等和居民健康水平區(qū)域差異以及居民健康水平時空變化影逡逑響因素等方面，其中老年人是重點研究人群，而聚類分析、面板協(xié)整、泰爾指數(shù)、集中指逡逑數(shù)、多元回歸分析、集中指數(shù)、熵值分析等方法是常用的研宄方法。具體而言：逡逑１）人均預期壽命方面。明艷等（２００９）通過聚類分析，以人口預期壽命為基本指標，逡逑在預期壽命、公共衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生資源四個方面將全國劃分為四個類別，結果表明人逡逑口預期壽命的不同，其余健康水平也跟隨表現(xiàn)出與之相應的變化趨勢，省內和省際健康水平逡逑１５逡逑

將文獻數(shù)據導入ＣｉｔｅＳｐａｃｅ軟件，設置時間跨度為１９９３－２０１７年，單個時間分區(qū)長度為逡逑１；聚類詞來源為標題、摘要、關鍵詞；節(jié)點類型為關鍵詞；提取各時段被引頻次最高的逡逑５０個關鍵詞生成關鍵詞共現(xiàn)圖譜（圖１－３）。圖中共出現(xiàn)節(jié)點１１７個，鏈接２１９條，網絡逡逑密度為０．０２３：出現(xiàn)次數(shù)較多的關鍵詞進而形成圖中較大的節(jié)點。進一步提取研究文獻高頻逡逑關鍵詞如表１－３所；逡逑＜ｒｊｒ逡逑ｓｔａｌｅｓ逡逑？逡逑？邋？逡逑圖１－３國外醫(yī)療衛(wèi)生資源及居民健康水平時空變化研究關鍵詞共現(xiàn)圖譜逡逑表１－３國外醫(yī)療衛(wèi)生資源及居民健康水平時空變化研究文獻高頻關鍵詞逡逑？王秀紅，黃文ng，楊敬源，鄧開盛，任麗．貴州貧困農村地區(qū)老年人健康自評情況及影響因素分析［Ｊ］．現(xiàn)代預防醫(yī)學．２０１３（１３）．逡逑＊邋Ｂａｎｉｓｔｅｒ邋Ｊ，邋Ｚｈａｎｇ邋Ｘ．邋Ｃｈｉｎａ，邋Ｅｃｏｎｏｍｉｃ邋Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ邋ａｎｄ邋Ｍｏｒｔａｌｉｔｙ邋Ｄｅｃｌｉｎｅ［Ｊ］，，邋Ｗｏｒｌｄ邋Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．邋２００５，邋３３（１）：邋２１－４１．逡逑？趙忠．我國農村人口的健康狀況及影響因素［Ｊ］．管理世界．２００６（３）：邋７８－８５．逡逑？李建新，李毅．性別視角下中國老年人健康差異分析［Ｊ］．人口研宄．２００９，邋３３（２）：邋４８－５７．逡逑？徐冬林，陳永偉．環(huán)境質量對中國城鎮(zhèn)居民健康支出的影響［Ｊ］．中國人口邋？資源與環(huán)境．２０１０，邋２０（４）：邋１５９－１６４．逡逑１８逡逑
【學位授予單位】：華中師范大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R197.1

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1 王波;楊林;;共享發(fā)展理念下醫(yī)療衛(wèi)生資源有效供給:基于城鄉(xiāng)比較[J];東岳論叢;2017年09期

2 戴t

本文編號：2590331