本文關(guān)鍵詞：實(shí)施全面預(yù)算管理促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

E NT E R P R I S E C U L T UR E

管理方略

實(shí)施全面預(yù)算管理 文，陳磊

促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升

全面預(yù)算管理是醫(yī)院現(xiàn)代管理的重要組成部分，是醫(yī)院全面加強(qiáng)管理的重要手段，做好全面預(yù)算管理，對(duì)于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)的目標(biāo)，完善績(jī)效考核有著極為重要的作用。通過(guò)實(shí)行全面的預(yù)算管理，可以有效的改善資金的流動(dòng)方向，，優(yōu)化與協(xié)調(diào)醫(yī)院的醫(yī)療資源，提高醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)質(zhì)量，因此，本文對(duì)醫(yī)院實(shí)施預(yù)算管理進(jìn)行一定的探討，期望可以為醫(yī)院管理水平的提升提供一定的理論參考。 預(yù)算管理是一種較好的綜合管理工具，近些年來(lái)廣泛為政府所應(yīng)用，醫(yī)院作為政府中具有一定財(cái)政資金投入的預(yù)算單位，更應(yīng)該積極的實(shí)施全面預(yù)算管理，提高醫(yī)院的管理水平，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。全面預(yù)算管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的主要方式，通過(guò)全面的預(yù)算管理，可以指導(dǎo)、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)管部門評(píng)價(jià)與確定方案、 價(jià)格，從而向群眾提供高效、低廉的醫(yī)療服務(wù)，提高衛(wèi)生資源的利用效率，因此，本文對(duì)醫(yī)院實(shí)施預(yù)算管理進(jìn)行一定的探討，期望可以為醫(yī)院管理水平的提升提供一定的理論參考。 全面預(yù)算管理的作用與意義第一，預(yù)算管理的作用。 全面預(yù)算在醫(yī)院管理中的作用主要包括以下幾方面：一是考核與評(píng)定有關(guān)科室工作業(yè)績(jī)的標(biāo)準(zhǔn)；二是預(yù)算管理是財(cái)務(wù)部門進(jìn)行經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)監(jiān)控的主要依據(jù)；三是可以協(xié)助有關(guān)科室明確工作的目標(biāo)和方向；四是可以用于規(guī)劃醫(yī)院在特定時(shí)期的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與成果；第五，可以協(xié)助醫(yī)院總體目標(biāo)的實(shí)施。 第二，預(yù)算管理的意義。 實(shí)施全面預(yù)算管理可以使管理者關(guān)心醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)過(guò)程與服務(wù)的質(zhì)量，關(guān)注醫(yī)療資源的規(guī)劃與控制，可以考慮醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展與整體競(jìng)爭(zhēng)能力。通過(guò)實(shí)行全面的預(yù)算管理，可以有效的改善資金的流動(dòng)方向。提高醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)質(zhì)量，同時(shí)對(duì)于調(diào)動(dòng)與分配資源， 加強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)的整體競(jìng)爭(zhēng)力也具有十分重要的意義。 二、全面預(yù)算管理的基本思路第一，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理制度的規(guī)范。通過(guò)確定醫(yī)院全面預(yù)算管理的目標(biāo)，可以使醫(yī)院的管理者比較客觀的制定業(yè)績(jī)考核制度， 同時(shí)進(jìn)行有效的監(jiān)督，從而有效的推動(dòng)醫(yī)院管理制度的規(guī)范化。 第二

,考核員工的工作業(yè)績(jī)。通過(guò)實(shí)施全面預(yù)算管理，明確預(yù)算的目標(biāo)，同B -, J￣ ' J定各個(gè)科室部門業(yè)績(jī)的考核標(biāo)準(zhǔn)，充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。 第三，有效協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系。通過(guò)全面預(yù)算管理可以將各項(xiàng)工作進(jìn)行統(tǒng)一的安排，加強(qiáng)各個(gè)部門之問(wèn)的監(jiān)督與制衡的作用，促進(jìn)醫(yī)院各個(gè)部門問(wèn)的協(xié)調(diào)性，從而確保醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的有序進(jìn)行。 第四，確定各個(gè)職能部門的工作目標(biāo)。預(yù)算管理應(yīng)將醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)分解為各個(gè)職能部門的預(yù)算目標(biāo)，協(xié)助相關(guān)部門的業(yè)務(wù)活動(dòng)，并按照預(yù)計(jì)的計(jì)劃執(zhí)行，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤并進(jìn)行糾正。 三、全面預(yù)算管理體系的建立第一，建立預(yù)算管理信息系統(tǒng)。全面預(yù)算管理對(duì)信息系統(tǒng)功能的要求主要有以下幾點(diǎn)：一是全面預(yù)算管理的信息平臺(tái)應(yīng)是一 一

套標(biāo)準(zhǔn)化、成熟的信息系統(tǒng)，應(yīng)能夠滿足預(yù)算管理的信息需求； 二是應(yīng)具備完整的成本核算數(shù)據(jù)與準(zhǔn)確的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)數(shù)據(jù)信

、

息；三是應(yīng)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)建立緊密的聯(lián)系，從而有利于醫(yī)院制定預(yù)算編制工作。 第二，預(yù)算編制方法的規(guī)范與科學(xué)性。預(yù)算目標(biāo)應(yīng)與長(zhǎng)、短期利益結(jié)合，與企業(yè)經(jīng)營(yíng)發(fā)展的實(shí)際情況相一致。預(yù)算編制的方法應(yīng)規(guī)范、實(shí)用、先進(jìn)與科學(xué)，能夠適應(yīng)外部市場(chǎng)環(huán)境的變化趨勢(shì)，遵循醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展規(guī)律，與醫(yī)療市場(chǎng)政策導(dǎo)向有機(jī)結(jié)合， 依據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的調(diào)整，及時(shí)對(duì)預(yù)算內(nèi)容進(jìn)行安排與調(diào)整。 第三，全面預(yù)算管理流程設(shè)計(jì)。全面預(yù)算管理的流程設(shè)計(jì)主要分為編制、執(zhí)行、考核與改進(jìn)四階段。一是在編制階段，主要設(shè)定預(yù)算編制審核流程，設(shè)定預(yù)算編制的程序、方法、原則。設(shè)計(jì)預(yù)算內(nèi)容及指標(biāo)；二是在執(zhí)行階段。主要是將醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行分解，同時(shí)制定相應(yīng)的預(yù)算執(zhí)行反饋與監(jiān)督機(jī)制，同時(shí)形成預(yù)算執(zhí)行的報(bào)告；三是在考核階段。應(yīng)推行激勵(lì)約束機(jī)制，設(shè)計(jì)預(yù)算考核體系的評(píng)估方法，對(duì)預(yù)算執(zhí)行方法、內(nèi)容進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)；四是在改進(jìn)階段，依據(jù)預(yù)算考核結(jié)果建立預(yù)算協(xié)調(diào)機(jī)制，不斷改善預(yù)算流程并優(yōu)化資源配置。 四、預(yù)算管理的預(yù)警機(jī)制第一。對(duì)反常經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的預(yù)警。在實(shí)際的業(yè)務(wù)中，對(duì)某些反常經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)警，并不是所有的反常現(xiàn)象都能成為隱

患，但是如果對(duì)反常現(xiàn)象不加注意的話，就會(huì)使隱患事項(xiàng)釀成大禍，最終影響預(yù)算的完成情況。 第二，預(yù)算外事項(xiàng)的預(yù)警機(jī)制。外事項(xiàng)的預(yù)警是指預(yù)算方案中沒(méi)有預(yù)計(jì)，但是卻在執(zhí)行中發(fā)生的預(yù)警提示。其主要是通過(guò)預(yù)算管理中的授權(quán)控制系統(tǒng)發(fā)生作用，按照授權(quán)制度進(jìn)行審核與分析，最終確定分配資源的方式。 第三，超出預(yù)算額度的預(yù)警提示。超預(yù)算事項(xiàng)預(yù)警主要是通過(guò)預(yù)算管理的授權(quán)系統(tǒng)進(jìn)行警告處理，或者是通過(guò)財(cái)務(wù)核算的實(shí)際與預(yù)算進(jìn)行比較后，由系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)出警告，從而提醒相關(guān)人員進(jìn)行相應(yīng)的判斷，采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。 第四，預(yù)算內(nèi)事項(xiàng)的預(yù)警提示。預(yù)算內(nèi)事項(xiàng)的預(yù)警實(shí)際是指在發(fā)生額與預(yù)算相接近而發(fā)生的預(yù)警提示，其主要是通過(guò)財(cái)務(wù)核 算的實(shí)際與預(yù)算比較系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行警告提示。提醒相關(guān)人員注意預(yù)算的實(shí)際執(zhí)行情況。 五、結(jié)語(yǔ)

全面預(yù)算管理是醫(yī)院現(xiàn)代管理的重要組成部分，是醫(yī)院全面加強(qiáng)管理的重要手段，伴隨近些年醫(yī)院管理制度完善的需求而逐漸為各大醫(yī)院所接受與采用。做好全面預(yù)算管理，對(duì)于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)的目標(biāo)，有效配置醫(yī)療資源，完善績(jī)效考核有著極為重要的作用。全面預(yù)算管理的建立，需要建立一整套的預(yù)算管理體系， 管理好預(yù)算循環(huán)中的各個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，不斷深化與改進(jìn)全面預(yù)算管理，使其向多維度預(yù)算方面發(fā)展，為醫(yī)院獲得經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益發(fā)揮更大的作用。秘 (作者單位：蘇州市第五人民醫(yī)院)

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