本文關鍵詞：連續(xù)性腎臟替代治療對危重癥患者藥物體內(nèi)清除的影響

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【摘要】：目的:調(diào)研連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)對危重癥患者體內(nèi)藥量的影響,為個體化給藥提供依據(jù)。方法:通過院內(nèi)信息系統(tǒng)收集2012年1月至2015年3月ICU行CRRT患者性別、年齡、次數(shù),CRRT前后血常規(guī)、生化指標資料,分析CRRT對患者基本情況影響;收集2014年7月至2015年3月ICU行CRRT患者超濾液,根據(jù)患者用藥情況,選擇奧美拉唑、奧硝唑、氟康唑、莫西沙星、利奈唑胺為目標藥物,利用高效液相色譜(HPLC)測定含量,了解CRRT對患者體內(nèi)藥量的影響。結果:2012年1月至2015年3月共有150名患者在ICU接受CRRT治療,其中男性94名,女性56名,平均年齡(65±19歲),行CRRT次數(shù)1~28次,涉及多系統(tǒng)疾病。CRRT前后患者肌酐、ALT、白細胞、血紅蛋白呈下降趨勢,Na~+、K~+、白蛋白變化不明顯。2014年7月開始所收集的超濾液經(jīng)HPLC測定,奧美拉唑、奧硝唑、利奈唑胺3種藥物原型收集較少,有較低的超濾率;氟康唑及莫西沙星在所有患者中均顯示高的超濾率,均超過50%。結論:接受CRRT治療危重癥患者肝腎功能及炎癥狀態(tài)均有不同程度改善。超濾液測定結果提示CRRT可能會增加氟康唑和莫西沙星藥物清除率,有必要調(diào)整有關藥物劑量;對奧美拉唑、奧硝唑、利奈唑胺影響較小。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院藥劑藥理科;
【關鍵詞】： CRRT 奧美拉唑 奧硝唑 氟康唑 莫西沙星 利奈唑胺
【基金】：北京藥學會基金2014年研究項目
【分類號】：R969
【正文快照】： 連續(xù)性腎臟替代治療(continuous renal容量瓶中,用超純水稀釋制得201.2μg·m L-1的replacement therapy,CRRT)經(jīng)過30多年的摸索對照品儲備溶液。然后精密量取上述對照品儲備與實踐,其臨床應用范圍日益擴大,已不再僅限于液10 m L至100 m L容量瓶中,用超純水稀釋制得替代腎臟功

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