本文關鍵詞：我國基本藥物籌資機制研究

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【摘要】：基本藥物制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分,實施基本藥物制度有利于保障群眾用藥安全、維護人民健康,有利于轉變“以藥補醫(yī)”模式,減輕群眾疾病經(jīng)濟負擔。近年來,我國國家基本藥物制度在覆蓋面和保障水平上都取得了突破性的進展,但也存在一些問題,比如基本藥物沒有獨立的籌資機制;對貧困人口沒有實現(xiàn)保障的全覆蓋等。本文主要從籌資的環(huán)節(jié)入手研究基本藥物的籌資機制旨在完善我國基本藥物制度,使之能夠適應基本藥物覆蓋面的擴大和保障水平的提高,應對日益增長的人口老齡化問題和醫(yī)療費用增長等長期風險,并且實現(xiàn)基本藥物人人享有、合理使用的目標。首先從衛(wèi)生經(jīng)濟學的角度簡述我國基本藥物制度的現(xiàn)狀及問題,提出完善基本藥物籌資機制重要性,對于不同的籌資模式選取代表性的國家,對其基本藥物資金的籌集模式進行分析、探討,結合我國自身的經(jīng)濟、社會、文化等的特點,論證我國基本藥物籌資可選擇的模式及其完善。通過文獻復習、費用測算等方法,查找國家衛(wèi)生計生委《2014年衛(wèi)生和計生統(tǒng)計年鑒》依照我國及各地對于基本藥物配備的政策要求的比例作出假設,分成假設一和假設二,測算和分析我國基本藥物的籌資需求,并開展方案的可行性分析。方案一:假設政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備基本藥物,非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備70%的基本藥物,三級公立醫(yī)院、二級公立醫(yī)院、一級公立醫(yī)院、民營醫(yī)院分別配備25%、40%、60%、20%的基本藥物。得到2013年基本藥物費用為3790.43億元,其中門診基本藥物費用為1971.04億元,住院基本藥物費用為1783.39億元。方案二:假設政府辦和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備基本藥物,三級公立醫(yī)院、二級公立醫(yī)院、一級公立醫(yī)院、民營醫(yī)院分別配備30%、50%、70%、30%的基本藥物。得到2013年基本藥物費用為4321.25億元,其中門診基本藥物費用為2200.08億元,住院基本藥物費用為2085.17億元。政府財政可負擔基本藥物。結合衛(wèi)生服務需求和財政水平平衡補貼額度,從醫(yī)改政策的支持性、籌資的多樣性和可負擔性、藥品供應的可持續(xù)性、機構實施的可操作性、道德風險的可控制性等多方面提出合理化政策建議。對于基本藥物籌資的分擔方式,依據(jù)前幾章的理論觀點和實證研究,借鑒國外籌資經(jīng)驗,提出基本藥物籌資的分擔方案,對完善我國基本藥物籌資機制提出政策性建議,推進基藥制度的完善。
【關鍵詞】：基本藥物 籌資機制 基本藥物制度
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R95
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 引言11-12
• 第1章 緒論12-20
• 1.1 基本藥物籌資機制的內(nèi)涵12-15
• 1.1.1 “基本藥物”的概念及其演變12-14
• 1.1.2 國家基本藥物制度的內(nèi)涵14-15
• 1.1.3 國家基本藥物籌資機制的內(nèi)涵及其作用15
• 1.2 基本藥物制度國內(nèi)研究進展15-19
• 1.2.1 基本藥物籌資及相關因素的研究15-18
• 1.2.2 特殊人群的基本藥物籌資保障研究18
• 1.2.3 提高基本藥物報銷比例研究18
• 1.2.4 對基本藥物合理使用的研究18-19
• 1.2.5 對基本藥物費用測算的研究19
• 1.3 總結19-20
• 第2章 我國基本藥物籌資現(xiàn)狀分析20-26
• 2.1 我國基本藥物政策20-21
• 2.2 我國基本藥物制度的實施現(xiàn)狀21-22
• 2.3 我國基本藥物籌資的現(xiàn)狀22
• 2.4 我國基本藥物籌資出現(xiàn)的問題22-25
• 2.4.1 尚未建立基本藥物獨立籌資機制23
• 2.4.2 政府在基本藥物籌資過程中沒有占主導23-24
• 2.4.3 籌資水平差異大，難以達到公平享有24
• 2.4.4 籌資政策不完善基本藥物獲得不公平24-25
• 2.5 總結25-26
• 第3章 國外基本藥物籌資經(jīng)驗26-31
• 3.1 發(fā)達國家基本藥物的籌資經(jīng)驗26-27
• 3.1.1 美國26-27
• 3.1.2 英國27
• 3.1.3 澳大利亞27
• 3.2 發(fā)展中國家基本藥物的籌資經(jīng)驗27-28
• 3.2.1 印度27-28
• 3.2.2 泰國28
• 3.3 國外經(jīng)驗對我國的啟示28-29
• 3.3.1 依據(jù)國家現(xiàn)有的衛(wèi)生籌資體制來制定基本藥物籌資模式28-29
• 3.3.2 由于基本藥物具有公共產(chǎn)品的性質，，政府在基本藥物籌資中應發(fā)揮主導作用29
• 3.3.3 建立基本藥物的獨立籌資機制29
• 3.4 總結29-31
• 第4章 基本藥物費用測算31-41
• 4.1 不同類別醫(yī)療機構基本藥物費用水平31-35
• 4.1.1 政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構31-32
• 4.1.2 非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構32-34
• 4.1.3 醫(yī)院基本藥物費用測算34-35
• 4.2 基本藥物費用總量測算及可行性分析35-37
• 4.2.1 國家財政籌資的可行性分析35-37
• 4.2.2 社會醫(yī)療保險籌資的可行性分析37
• 4.3 兩種籌資模式分析37-41
• 4.3.1 稅收籌資模式37-39
• 4.3.2 社會醫(yī)療保險籌資模式39
• 4.3.3 總結39-41
• 第5章 政策建議41-43
• 5.1 建立基本藥物獨立籌資機制41
• 5.1.1 建立基本藥物供應保障預算基金41
• 5.1.2 基本藥物基金與各要素的有效銜接41
• 5.2 建立和完善基本藥物的補償機制41-42
• 5.3 建立有效的監(jiān)督制度，將有關規(guī)章制度法律化42-43
• 參考文獻43-46
• 致謝46-47
• 導師簡介47-48
• 作者簡介48-49
• 學位論文數(shù)據(jù)集49

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