本文關鍵詞：新生兒萬古霉素低谷濃度和高谷濃度腎毒性的比較

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【摘要】：目的:比較萬古霉素治療新生兒感染在高血藥濃度與低血藥濃度狀態(tài)下的腎毒性,評估高血藥濃度下萬古霉素的安全性。方法:研究對象為深圳市婦幼保健院2009年1月至2012年12月新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)使用萬古霉素治療感染的新生兒。根據萬古霉素血清谷濃度把新生兒分為A組(低谷濃度組,萬古霉素谷濃度≤20μg/ml)和B組(高谷濃度組,萬古霉素谷濃度20μg/ml)。采用回顧性研究收集患兒的相關資料,包括臨床診斷、并發(fā)癥、血常規(guī)、生化檢查、萬古霉素使用劑量、給藥方法、療程、其他可能會影響腎功能的合并用藥、血藥濃度監(jiān)測結果、臨床結果等數(shù)據。結果:(1)在符合納入標準的65例患兒中,萬古霉素血清谷濃度≤20μg/ml為47例(72.31%,A組),20μg/ml的有18例(27.69%,B組)。(2)65例萬古霉素治療的患兒中有13例(20.0%)發(fā)生了與萬古霉素相關的腎毒性,其中A組5例(10.64%),B組8例(44.44%)。結論:高谷濃度比低谷濃度更容易發(fā)生腎毒性;新生兒個體差異很大,谷濃度與給藥劑量并沒有很好的線性關系。在NICU病房,臨床醫(yī)師大劑量超說明書使用萬古霉素時一定要規(guī)范程序,嚴格管理,應該密切監(jiān)測患兒的腎功能情況。
【作者單位】： 上海市兒童醫(yī)院上海交通大學附屬兒童醫(yī)院藥學部;深圳市婦幼保健院藥劑科;上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院藥學部;江西省上饒市人民醫(yī)院質量管理科;
【關鍵詞】： 新生兒 萬古霉素 血藥濃度 腎毒性
【基金】：上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會科研課題計劃項目(20154Y0019)
【分類號】：R969
【正文快照】： [Pharm Care Res,2016,16(1):29-33]新生兒是兒童中的特殊群體,在解剖、生理、生化、病理、免疫等方面不斷變化,藥物處置受胎齡、日齡、體重、體液等病理生理因素的影響,有著與成人明顯不同的特點。新生兒用藥往往是臨床醫(yī)師的難題。萬古霉素(vancomycin)是一種糖肽類抗菌藥物

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