本文關(guān)鍵詞：醒腦靜和依達(dá)拉奉超適應(yīng)證用藥的循證評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)常用藥品醒腦靜注射液和依達(dá)拉奉注射液的超適應(yīng)證使用進(jìn)行循證評(píng)價(jià),明確其安全性和有效性,為臨床合理用藥提供依據(jù)。方法計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書(shū)館、PubMed、EMbase、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),納入符合標(biāo)準(zhǔn)的醒腦靜治療病毒性腦炎的隨機(jī)對(duì)照研究,對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和資料提取后,采用RevMan5.0軟件系統(tǒng)評(píng)價(jià)醒腦靜治療病毒性腦炎的療效及安全性；同樣檢索上述數(shù)據(jù)庫(kù),納入依達(dá)拉奉治療重型顱腦損傷的隨機(jī)對(duì)照研究,對(duì)依達(dá)拉奉超適應(yīng)證用于重型顱腦損傷的療效及安全性進(jìn)行Meta分析。結(jié)果醒腦靜治療病毒性腦炎：共納入14項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),包括1114例患者。Meta分析結(jié)果顯示,與對(duì)照組比較,①醒腦靜組能顯著提高患者的治愈率[兒童：OR=3.18,95%CI(2.28,4.44),P0.01,成人：OR=3.26,95%CI (1.29, 8.23), P=0.01];②醒腦靜組能縮短發(fā)熱消退的時(shí)間[MD=-1.97,95%CI(-2.43,-1.51), P0.01]、頭痛消失的時(shí)間[MD=-1.86,95%CI(-2.58,-1.14), P0.01]、嘔吐停止的時(shí)間[MD=-0.76,95%CI (-1.08,-0.43), P0.01]、抽搐和驚厥停止的時(shí)間[MD=-1.51,95%CI(-2.20,-0.82), P0.01]、意識(shí)障礙恢復(fù)的時(shí)間[MD=-1.57,95% CI (-2.38,-0.76), P0.01],且差異均有顯著性；③醒腦靜組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較差異無(wú)顯著性[OR=0.86,95%CI (0.41,1.82), P=0.69]。依達(dá)拉奉治療重型顱腦損傷：共納入24個(gè)RCT,包括1909例患者。Meta分析結(jié)果顯示：①對(duì)Glasgow昏迷評(píng)分(GCS)的影響：與常規(guī)治療組相比,依達(dá)拉奉組能顯著升高患者GCS,差異有顯著性[MD=1.60,95%CI(1.04,2.17), P0.01]。②對(duì)GCS分段在不同范圍內(nèi)的患者數(shù)量的影響：與常規(guī)治療組相比,依達(dá)拉奉組GCS8分的患者數(shù)量少,兩組差異有顯著性[OR=0.46,95%CI(0.31, 0.68), P0.01];依達(dá)拉奉組GCS為9-12分的患者與常規(guī)治療組差異無(wú)顯著性[OR=0.97,95%CI(0.67,1.39), P=0.85];依達(dá)拉奉組GCS為13-15分的患者數(shù)量多,差異有顯著性[OR=2.34,95%CI(1.54,3.56),P0.01]。③對(duì)Glasgow預(yù)后評(píng)分(GOS)的影響：依達(dá)拉奉組患者GOS高于常規(guī)治療組,差異有顯著性[MD=0.80,95%CI (0.49,1.10), P0.01]。④GOS評(píng)分中恢復(fù)良好率：依達(dá)拉奉組恢復(fù)良好率高于常規(guī)治療組,差異有顯著性[OR=3.13,95%CI(2.27,4.31),P0.01]。⑤不良反應(yīng)發(fā)生率：依達(dá)拉奉組與常規(guī)治療組比較差異無(wú)顯著性[OR=1.41,95%CI (0.79,2.50), P=0.24]。結(jié)論現(xiàn)有的證據(jù)表明：醒腦靜注射液能顯著提高病毒性腦炎患者的治愈率,改善患者的臨床癥狀,安全性較好；依達(dá)拉奉能顯著升高急性重型顱腦損傷患者的GCS、GOS和恢復(fù)良好率,安全性較好；上述研究結(jié)果為醒腦靜注射液和依達(dá)拉奉注射液超適應(yīng)證治療病毒性腦炎和重型顱腦損傷提供了新的證據(jù),但對(duì)遠(yuǎn)期預(yù)后的影響尚需進(jìn)一步臨床研究。
【關(guān)鍵詞】：醒腦靜 依達(dá)拉奉 超適應(yīng)證 循證評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R969.3
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-7
• 縮略詞表7-10
• 第一章 研究背景10-14
• 1.1 國(guó)內(nèi)外超說(shuō)明書(shū)用藥的管理及現(xiàn)狀10
• 1.2 醒腦靜的超適應(yīng)證用藥10-11
• 1.3 依達(dá)拉奉的超適應(yīng)證用藥11-12
• 1.4 Meta分析及RevMan軟件簡(jiǎn)介12-14
• 第二章 醒腦靜超適應(yīng)證治療病毒性腦炎的循證評(píng)價(jià)及不良反應(yīng)分析14-26
• 2.1 醒腦靜超適應(yīng)證治療病毒性腦炎療效及安全性的Meta分析14-23
• 2.1.1 資料與方法14-16
• 2.1.2 結(jié)果16-22
• 2.1.3 討論22-23
• 2.2 醒腦靜注射液的藥學(xué)監(jiān)護(hù)及1例過(guò)敏反應(yīng)原因分析23-26
• 2.2.1 臨床資料23-24
• 2.2.2 討論24-26
• 第三章 依達(dá)拉奉超適應(yīng)證治療重型顱腦損傷的循證評(píng)價(jià)26-37
• 3.1 資料與方法26-27
• 3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)26
• 3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)26-27
• 3.1.3 文獻(xiàn)檢索與篩查27
• 3.1.4 質(zhì)量評(píng)價(jià)和資料提取27
• 3.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法27
• 3.2 結(jié)果27-36
• 3.2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果27-28
• 3.2.2 納入研究特點(diǎn)28-30
• 3.2.3 方法學(xué)質(zhì)量30
• 3.2.4 Meta分析結(jié)果30-36
• 3.3 討論36-37
• 第四章 結(jié)論37-38
• 4.1 主要結(jié)論37
• 4.2 研究展望37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 在學(xué)期間的研究成果43-44
• 致謝44

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 舒宇峰;鐘玉平;;依達(dá)拉奉治療急性重型顱腦損傷療效觀察[J];海峽藥學(xué);2009年06期

2 江美芳;利顯民;;依達(dá)拉奉在不同疾病的臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展[J];黑龍江醫(yī)藥;2009年04期

3 莊漢森;;依達(dá)拉奉治療急性重型顱腦損傷的臨床觀察[J];臨床合理用藥雜志;2009年15期

4 黨利華;王詠龍;婁芳芳;鄒曉輝;;醒腦靜注射液治療病毒性腦炎伴意識(shí)障礙的療效觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年09期

5 甄娜;;醒腦靜注射液致不良反應(yīng)20例文獻(xiàn)分析[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2011年23期

6 刁新峰;;依達(dá)拉奉治療重型顱腦損傷的療效觀察[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2010年08期

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本文編號(hào)：547718