目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)JAK抑制劑Peficitinib治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的療效和安全性,以為臨床治療RA提供循證參考。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Embase、The Cochrane Library、相關(guān)期刊論文、維普網(wǎng)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)限均為建庫(kù)起至2019年9月,收集Peficitinib(試驗(yàn)組)對(duì)比安慰劑(對(duì)照組)治療RA的療效和安全性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床研究進(jìn)行資料提取后,采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)員手冊(cè)5.1.0提供的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),采用Stata 16統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)療效[達(dá)到美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)20%緩解標(biāo)準(zhǔn)的患者比例(ACR20)、ACR50和ACR70,以紅細(xì)胞沉降率計(jì)算的28個(gè)關(guān)節(jié)疾病活動(dòng)指數(shù)<2.6的患者比例(DAS28-ESR<2.6),以C反應(yīng)蛋白計(jì)算的28個(gè)關(guān)節(jié)疾病活動(dòng)指數(shù)<2.6的患者比例(DAS28-CRP<2.6)等]和安全性(總不良反應(yīng)發(fā)生率)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入5項(xiàng)RCT,合計(jì)1 773例患者。Meta分析結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者ACR20{總體[RR=1.85,95%CI(...

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圖4ACR70的Meta分析森林圖

圖3ACR50的Meta分析森林圖2.3.5DAS28-CRP<2.6

圖1文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果

檢索初得文獻(xiàn)98篇，首先用EndNote軟件去除重復(fù)文獻(xiàn)，然后進(jìn)一步閱讀文獻(xiàn)進(jìn)行篩選，最終納入符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)5篇[7-11]，共計(jì)1773例患者，發(fā)表語(yǔ)種均是英文。文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果詳見(jiàn)圖1，納入研究的基本特征詳見(jiàn)表1。2.2納入研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)

圖2ACR20的Meta分析森林圖

5項(xiàng)研究[7-11](1773例患者）均報(bào)道了ACR50。各研究間有統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（P<0.001,I2=74.2%），采用隨機(jī)效應(yīng)模型合并效應(yīng)量進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的ACR50顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=2.38,95%CI(1.65,3.42),P<0.00....

圖3ACR50的Meta分析森林圖

4項(xiàng)研究[7,9-11](1395例患者）均報(bào)道了DAS28-ESR<2.6。各研究間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（P=0.312,I2=13.5%），采用固定效應(yīng)模型合并效應(yīng)量進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的DAS28-ESR<2.6顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=4.83,95%CI....

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