目的:①探討大劑量甲氨蝶呤(HD-MTX)應(yīng)用于血液系統(tǒng)疾病中的血藥濃度與患者病理生理狀態(tài)、給藥過程的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)影響體內(nèi)清除過程的因素,為大劑量甲氨蝶呤群體藥動(dòng)學(xué)研究提供線索。②探討合并用藥因素對(duì)于大劑量甲氨蝶呤血藥濃度的影響,探索藥物相互作用引起甲氨蝶呤中毒的潛能和誘因。③總結(jié)大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合化療方案可能的不良反應(yīng),探討每項(xiàng)不良反應(yīng)的發(fā)生與患者病理生理因素、給藥因素、血藥濃度因素的關(guān)聯(lián)性,以期發(fā)掘毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)因素。④詳細(xì)報(bào)道發(fā)生嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的病歷,探索大劑量甲氨蝶呤化療相關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性的臨床特征、致病機(jī)制以及治療方法。為臨床安全應(yīng)用大劑量甲氨蝶呤提供依據(jù)。方法:研究資料:納入2014年1月至2016年2月共1050例次大劑量甲氨蝶呤治療血液腫瘤,逐例全面回顧病歷信息,從病例記錄中提�、倩颊叩哪挲g、性別、身高、體重、原患疾病、化療方案、給藥劑量、輸注時(shí)間等基本信息;②給藥前后的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、總膽紅素(Tbil)、肌酐水平、白蛋白(ALB)水平,給藥當(dāng)日尿量、尿pH等檢驗(yàn)指標(biāo);③記錄停藥后20h、44h、68h的血藥濃度檢測(cè)值;④并提取給藥過程中和停藥后...

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
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摘要
Abstract
引言
    1 研究背景和意義
    2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    3 研究?jī)?nèi)容和目標(biāo)
    參考文獻(xiàn)
第一章 研究資料和研究方法
    1 研究資料
    2 臨床標(biāo)準(zhǔn)操作
    3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法
    4 統(tǒng)計(jì)處理
    5 不良反應(yīng)的判斷
    6 關(guān)注的合并藥物
    7 HD-MTX聯(lián)合化療方案分組
    參考文獻(xiàn)
第二章 大劑量甲氨蝶呤血藥濃度的研究
    1 血藥濃度總體分布情況
    2 血藥濃度影響因素單因素分析
    3 血藥濃度影響因素多因素分析
    4 討論
    5 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第三章 合并用藥對(duì)大劑量甲氨蝶呤血藥濃度影響的研究
    1 合并用藥的整體情況
    2 合并用藥對(duì)于大劑量甲氨蝶呤血藥濃度的影響
    3 討論
    4 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第四章 大劑量甲氨蝶呤化療相關(guān)不良反應(yīng)的研究
    1 不良反應(yīng)總體發(fā)生情況
    2 大劑量甲氨蝶呤相關(guān)不良反應(yīng)的影響因素研究
    3 討論
    4 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第五章 甲氨蝶呤相關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性
    1 病歷資料
    2 大劑量甲氨蝶呤中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性發(fā)生機(jī)制
    3 右美沙芬特異性治療甲氨蝶呤相關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性
    參考文獻(xiàn)
總結(jié)與展望
    參考文獻(xiàn)
致謝
附錄一 在學(xué)期間發(fā)表文章列表
附錄二 右美沙芬在神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用的研究新發(fā)展
    參考文獻(xiàn)
附錄三 聯(lián)用奧美拉唑聯(lián)用奧美拉唑致甲氨蝶呤中毒



本文編號(hào)：3815174