目的通過蒙特卡洛模擬（MCS）�？颂婺崧┓跋鄳�(yīng)補(bǔ)救場景,評估各補(bǔ)服方案合理性。方法根據(jù)�？颂婺崛后w藥動學(xué)模型,以口服125 mg每日3次（6:00、12:00、18:00）為給藥方案,應(yīng)用NONMEM軟件對患者單次漏服和連續(xù)漏服2次的場景及單次劑量加倍的補(bǔ)救方案進(jìn)行5 000次模擬。計算不同場景下個體治療窗（ITW）外人群比例及> 5%人群處于ITW以下的持續(xù)時間,分析�？颂婺崧┓䲡r加倍劑量補(bǔ)服方案的合理性。結(jié)果患者單次漏服的場景中,早晨或晚間漏服對血藥濃度波動影響較大,中午漏服影響較小。漏服2次的ITW外人群比例明顯高于漏服1次比例。出現(xiàn)漏服后,如補(bǔ)服加倍劑量,ITW以上人群比例增加,持續(xù)時間約為2 h。結(jié)論根據(jù)MCS結(jié)果,當(dāng)服用�？颂婺岬幕颊叱霈F(xiàn)漏服時,不建議于下次用藥時服用加倍劑量補(bǔ)救,以免增加用藥風(fēng)險。 

【文章來源】：中國新藥與臨床雜志. 2020,39(05)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

完全依從下藥時曲線模擬圖（A）及個體治療窗外人群比例圖（B)

圖1 完全依從下藥時曲線模擬圖（A）及個體治療窗外人群比例圖（B)早晨或晚間漏服1次的ITW外人群比例和>5%人群處于ITW下的持續(xù)時間均高于中午漏服1次，表明早晨或晚間漏服1次對血藥濃度波動的影響大，中午漏服影響較小。漏服后如補(bǔ)服加倍劑量，ITW以上人群比例及持續(xù)時間增加。

晚間、次晨漏服2次，血藥濃度持續(xù)下降直至中午服藥。中午正常服藥，ITW外人群比例最高為52.80%,>5%人群處于ITW下的持續(xù)時間分別為12.2 h（圖3E）。劑量加倍補(bǔ)服后ITW外人群比例最高為15.98%;>5%人群處于ITW下的持續(xù)時間為12.2 h,ITW以上持續(xù)時間為2.1 h（圖3 F）。漏服2次的ITW外人群比例明顯高于漏服1次比例。漏服2次后補(bǔ)服加倍劑量，仍出現(xiàn)ITW以上人群比例和持續(xù)時間的增加。

【參考文獻(xiàn)】：
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