目的:提高寶安中醫(yī)院（集團(tuán)）抗菌藥物的合理應(yīng)用水平,規(guī)范一類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防性使用情況;探索符合中醫(yī)院特色的臨床藥師一類切口抗菌藥物管理措施和干預(yù)模式。方法:以臨床藥師為核心,采用精益醫(yī)療的管理思維對寶安中醫(yī)院（集團(tuán)）中醫(yī)院一類切口手術(shù)前后的抗菌藥物合理應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查干預(yù),使用精益6σ管理法中定義-數(shù)據(jù)收集-分析-改進(jìn)-控制（DMAIC）5步法充分利用臨床藥師的專業(yè)技能對一類切口手術(shù)前后的抗菌藥物合理應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查干預(yù),實現(xiàn)一類切口抗菌藥物的合理用藥。結(jié)果:干預(yù)后未使用抗菌藥物比例增加10.99%,抗菌藥物合理使用的病例比增加21.95%,實現(xiàn)規(guī)范寶安中醫(yī)院（集團(tuán)）一類切口抗菌藥物合理用藥的目的,改善了寶安中醫(yī)院（集團(tuán)）目前一類切口預(yù)防性抗菌藥物不合理應(yīng)用的狀況,體現(xiàn)了精益6σ管理法的可行性和有效性。結(jié)論:經(jīng)過臨床藥師干預(yù)后寶安中醫(yī)院（集團(tuán)）抗菌藥物不合理使用情況明顯下降;證明精益6σ管理思維和管理方法在建立具有中醫(yī)院特色的抗菌藥物合理用藥的管理模式、探索具有中醫(yī)院特點的抗菌藥物干預(yù)方式有重要的意義。 

【文章來源】：湖北科技學(xué)院湖北省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

干預(yù)前開展一類切口手術(shù)科室分布圖Figure1DistributionoftypeIincisionsurgerydepartmentsbeforeintervention

1（2）干預(yù)前使用抗菌藥物情況干預(yù)前在本次調(diào)查分析中一類切口手術(shù)共2506例其中未使用抗菌藥物1454例，占所有開展一類切口手術(shù)的58%；有378例預(yù)防性使用抗菌藥物，占所有開展一類切口手術(shù)的35.99%，具體情況如下圖二所示。所有預(yù)防性使用抗菌藥物的病例中，使用抗菌藥物合理僅有88例僅占所有使用抗菌藥物病例的23.30%；具體使用情況如下圖三所示。根據(jù)上述數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)2017年10月1日到2018年9月30日寶安中醫(yī)院一類切口使用抗菌藥物的合理使用情況不符合國家相關(guān)規(guī)定。圖二干預(yù)前一類切口有無預(yù)防用藥情況Figure2.PreventionoftypeIlncisionbeforeintervention圖三干預(yù)前每月一類切口手術(shù)抗菌藥物的合理性應(yīng)用情況Figure3.ReasonableapplicationofantibacterialsfortypeIlncisionsurgeryeachmonthbeforeintervention051015202530354045點評合理點評不合理

2圖七干預(yù)后開展一類切口手術(shù)科室分布圖Figure7DistributionofatypeIincisionsurgerydepartmentafterintervention3.1.2預(yù)防性使用抗菌藥物情況寶安中醫(yī)院2018年10月1日到2019年9月30日開展一類切口手術(shù)共3599例，未使用抗菌藥物2483例占總數(shù)的68.99%；有使用抗菌藥物1116例抗菌藥物使用率為31.01%。預(yù)防性使用病例為302例，占總數(shù)的27.1%。具體使用情況如下圖八所示。302例預(yù)防性使用病例中不合理使用127例，合理使用175例占使用抗菌藥物的57.94%。圖八干預(yù)后一類切口有無預(yù)防用藥情況Figure8.PreventionoftypeIincisionafterintervention051015202530點評合理點評不合理


本文編號：3523431