目的對吡非尼酮與尼達尼布治療特發(fā)性肺纖維化進行成本-效果分析,從患者角度比較二者經(jīng)濟效益,為臨床藥物選擇提供參考。方法使用TreeAge Pro 2011版軟件構(gòu)建Markov模型,通過文獻獲得模型所需的效果參數(shù)與概率參數(shù),依據(jù)國內(nèi)藥物定價及醫(yī)院收費標準獲得成本參數(shù),對兩種藥物進行成本-效果分析,經(jīng)比較得出結(jié)論。結(jié)果 2年內(nèi),吡非尼酮組和尼達尼布組人均累積醫(yī)療費用人民幣分別為142 874.99元與439 758.26元,人均累積用力肺活量占預計值百分比下降值分別為2.54與4.17,尼達尼布相比吡非尼酮每減少1例死亡所增加的成本為人民幣12 370 136.40元,每減少一例急性加重所增加的成本為人民幣4 193 266.58元。結(jié)論與尼達尼布組相比,在治療特發(fā)性肺纖維化至2年時,吡非尼酮組肺功能下降更少而總醫(yī)療費用更低,因此吡非尼酮更具有經(jīng)濟學優(yōu)勢。 

【文章來源】：醫(yī)藥導報. 2020,39(11)北大核心

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

Markov狀態(tài)轉(zhuǎn)移模型

TreeAge Pro軟件內(nèi)模型結(jié)構(gòu)

表1 成本-效果分析結(jié)果Tab.1 Results of cost-effectiveness analysis 藥品 成本/元 主要效果指標(人均累積ΔFVC%pred) 次要效果指標 人均累積成本 隊列累積成本 隊列總急性加重次數(shù) 隊列總死亡人數(shù) 吡非尼酮 142 874.99 1 428 749 892.27 -2.54 1501 5562 尼達尼布 439 758.26 4 397 582 629.37 -4.17 793 5322 ICER — — 無需計算 4 193 266.58 12 370 136.40 ICER:尼達尼布相對于吡非尼酮的增量成本效果比。ICER:Incremental cost-effectiveness ratio for nintedanib to pirfenidone.綜上所述,基于國產(chǎn)藥品市場定價,對于IPF的治療,吡非尼酮與尼達尼布相比更具有經(jīng)濟學優(yōu)勢,故在保證臨床療效與安全性的基礎(chǔ)上,選價格較低的國產(chǎn)吡非尼酮進行IPF治療可減輕患者經(jīng)濟負擔,可考慮在臨床中推薦使用。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]兩種新型抗纖維化藥物治療特發(fā)性肺纖維化的研究進展[J]. 王春彬,張爽,張倩,張相林.  中國藥學雜志. 2019(09)
[2]創(chuàng)新藥吡非尼酮膠囊在中國健康人體耐受性和安全性研究[J]. 李忠芳,吳健鴻,陳匯,羅楹,曾繁典,師少軍.  中國醫(yī)院藥學雜志. 2019(08)
[3]特發(fā)性肺纖維化治療新進展[J]. 雷凱春,岳紅梅,周婷婷.  中國呼吸與危重監(jiān)護雜志. 2019(02)
[4]特發(fā)性肺纖維化發(fā)病機制及治療進展[J]. 張鶴,高福泉.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2019(15)
[5]2015版特發(fā)性肺纖維化治療指南解讀[J]. 范碧君,蔣捍東.  世界臨床藥物. 2016(07)
[6]特發(fā)性肺纖維化診斷和治療中國專家共識[J]. 葉俏,代華平.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2016 (06)
[7]國產(chǎn)吡非尼酮治療特發(fā)性肺纖維化Ⅱ期臨床研究[J]. 李惠萍,王思勤,周建英,萬歡英,王利民,王廣發(fā),銀培基.  中國呼吸與危重監(jiān)護雜志. 2015(03)



本文編號：3519031