目的:系統(tǒng)評價CYP2C9和VKORC1基因指導(dǎo)華法林給藥與常規(guī)給藥的有效性和安全性。方法:計算機(jī)檢索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫,檢索時限均為從建庫至2019年7月。由兩名評價者按照納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)以及Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的方法獨立篩選文獻(xiàn),提取資料并評價文獻(xiàn)質(zhì)量,采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入25篇研究,6 058例患者。Meta分析結(jié)果顯示:①IWPC模型:與常規(guī)給藥比較,根據(jù)CYP2C9和VKORC1基因型采用IWPC模型指導(dǎo)華法林給藥能夠減少達(dá)到華法林維持劑量所需時間[MD=-5.27,95%CI（-9.55,-0.99）,P=0.02]、INR首次達(dá)標(biāo)時間[MD=-1.54,95%CI（-2.19,-0.89）,P<0.000 01],增加達(dá)標(biāo)率[OR=1.93,95%CI（1.18,3.15）,P=0.009];降低不良反應(yīng)發(fā)生[OR=0.43,95%CI（0.32,0.60）,P<0.000 01]。②多元線性回歸模型:與常規(guī)給藥比較,根據(jù)CYP2C9和... 

【文章來源】：中國醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2020,40(06)北大核心

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

基因指導(dǎo)華法林給藥與常規(guī)給藥達(dá)到華法林維持劑量所需時間比較的Meta分析

納入8篇研究[6,18,20-23,25,27],共976例患者,其中3篇研究[6,18,20]采用IWPC模型,結(jié)果顯示,與常規(guī)給藥比較,根據(jù)基因型采用IWPC模型指導(dǎo)華法林給藥能夠增加達(dá)標(biāo)率[OR=1.93,95%CI(1.18,3.15),P=0.009]。3篇研究[21-23]采用多元線性回歸模型,結(jié)果顯示,與常規(guī)給藥比較,根據(jù)基因型采用多元線性回歸模型指導(dǎo)華法林給藥能夠增加達(dá)標(biāo)率[OR=2.60,95%CI(1.58,4.28),P<0.000 01]。2篇研究[25,27]采用基因型,與常規(guī)給藥比較,根據(jù)基因型指導(dǎo)華法林給藥能夠增加達(dá)標(biāo)率[OR=4.35,95%CI(1.70,11.14),P=0.002],見圖4。圖4 基因指導(dǎo)華法林給藥與常規(guī)給藥達(dá)標(biāo)率比較的Meta分析

基因指導(dǎo)華法林給藥與常規(guī)給藥達(dá)標(biāo)率比較的Meta分析


本文編號：3463871