目的:為了解我國新醫(yī)改對單抗藥物在湖北省公立綜合醫(yī)院（簡稱綜合醫(yī)院）可及性的影響程度與阻礙醫(yī)院單抗類藥物可及性提高的主要因素,提出促進我國單抗藥物患者可及性的可行性政策建議。方法:基于文獻研究法,問卷調(diào)查法和專家咨詢法,運用WHO/HAI藥品可及性標準調(diào)查法,分析比較了新醫(yī)改前后中國上市的單抗藥物在湖北省綜合醫(yī)院的可獲得性和居民的可負擔性差異和可及性障礙因素。結(jié)果:在藥品的可獲得性方面,2016年我國上市的13種單抗藥物在湖北省28家綜合醫(yī)院中平均可獲得率為10.16%;2018年我國上市的22種單抗藥物在50家綜合醫(yī)院的平均可獲得率為10.33%,增長0.17%。但是,新醫(yī)改前后單抗類藥物的可獲得性仍處于極低水平。在藥品價格方面,2016年可獲得的11種單抗藥物的醫(yī)院平均零售價格為6975.66元,2018年可獲得的15種單抗藥物的醫(yī)院平均零售價格為4274.33元,平均降價幅度達到38.72%。在藥品可負擔性方面,2016年11種單抗藥物的平均花費相當于一般居民日均可支配收入的744.45天,所有的單抗藥物均表現(xiàn)為不可負擔（>1）;2018年15種單抗藥物的平均花費相當于一般... 

【文章來源】：華中科技大學湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：76 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
1.前言
    1.1 單抗藥物的含義和發(fā)展
    1.2 單抗藥物的分類
    1.3 單抗藥物的優(yōu)勢
    1.4 單抗類藥物的臨床價值
        1.4.1 抗腫瘤作用
        1.4.2 針對自身免疫性疾病的治療作用
        1.4.3 血液病和心血管病領域
    1.5 我國新醫(yī)改背景下與單抗藥物相關的保障政策
        1.5.1 藥品“零加成”政策
        1.5.2 醫(yī)療保險特殊用藥談判制度
        1.5.3 “兩票制”
        1.5.4 仿制藥一致性評價
        1.5.5 加快新藥評審審批政策
        1.5.6 降低藥占比政策
2.新醫(yī)改前后單抗藥物可獲得性和可負擔性水平的變化情況
    2.1 方法學
        2.1.1 機構(gòu)選擇
        2.1.2 藥物選擇
        2.1.3 數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計分析
        2.1.4 可獲得性標準和評估
        2.1.5 價格標準和評估
        2.1.6 患者的負擔能力評估
    2.2 調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果
        2.2.1 新醫(yī)改前后單抗藥物的可獲得性水平和差異比較
        2.2.2 新醫(yī)改前后的單抗藥物的價格水平和差異比較
        2.2.3 新醫(yī)改前后單抗藥物的可負擔性水平和差異比較
3.醫(yī)改后我國單抗藥物的可獲得性和可負擔性影響因素分析
    3.1 單抗藥物的可獲得性障礙因素分析
        3.1.1 價格太高
        3.1.2 臨床用藥需求小
        3.1.3 沒有納入醫(yī)院藥品采購目錄
        3.1.4 患者收入低
        3.1.5 醫(yī)療科室的用藥限制
        3.1.6 單抗藥物的供應商少
    3.2 單抗藥物的可負擔性障礙因素分析
4.討論與建議
    4.1 加強我國單抗藥物談判力度
        4.1.1 根據(jù)臨床需求擴大單抗藥物納入范圍
        4.1.2 應用藥物經(jīng)濟學評價輔助藥品遴選
        4.1.3 運用市場機制為醫(yī)保機構(gòu)談判增加優(yōu)勢
    4.2 提高單抗藥物的醫(yī)療補償水平
    4.3 確保醫(yī)�；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展
        4.3.1 對醫(yī)�；疬M行風險控制
        4.3.2 地方藥品談判管理
    4.4 激勵我國單抗仿制藥的研發(fā)生產(chǎn)
    4.5 提高醫(yī)生和患者對單抗藥物的認知水平
5.研究的創(chuàng)新點和不足
參考文獻
綜述:單抗類藥品的市場價值及其國外保障機制研究
    參考文獻
致謝
附錄一 湖北省各個州市的經(jīng)濟水平
附錄二 發(fā)表的論文
附錄三 調(diào)查問卷


【參考文獻】：
期刊論文
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[7]從預算管理角度探討高價值藥品納入醫(yī)療保險支付的協(xié)商談判機制[J]. 劉躍華.  中國藥物經(jīng)濟學. 2018(09)
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碩士論文
[1]我國與全球單克隆抗體藥物產(chǎn)業(yè)的對比分析及發(fā)展趨勢預測[D]. 李婷婷.山東大學 2014



本文編號：3429133