目的探討惡性綜合征誤診原因及防范措施。方法在中國(guó)知網(wǎng)相關(guān)期刊論文、中國(guó)科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)及萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)檢索并搜集惡性綜合征55例,加上我科收治的1例,回顧性分析其臨床資料。結(jié)果典型及非典型抗精神病藥物均有引起惡性綜合征的風(fēng)險(xiǎn),最常見(jiàn)藥物為奧氮平、利培酮,其次為氯氮平。13例無(wú)藥物變動(dòng),43例存在藥物調(diào)整。43例調(diào)整藥物后出現(xiàn)惡性綜合征時(shí)間為1 d～6個(gè)月,13例無(wú)藥物變動(dòng)出現(xiàn)惡性綜合征時(shí)間為6.5個(gè)月～3年。臨床常見(jiàn)表現(xiàn)為發(fā)熱、肌強(qiáng)直和意識(shí)障礙,分別占89.29%、71.43%及60.07%。30例首診誤診,誤診時(shí)間為3 d～1個(gè)月,平均8.5 d,誤診為感染性疾病15例,誤診為精神疾病加重6例,誤診為腦血管病3例,誤診為藥物性肝損傷、橫紋肌溶解、癲癇發(fā)作各2例,誤診率53.57%。所有患者均依據(jù)Levenson惡性綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為惡性綜合征,52例停用當(dāng)前抗精神病藥物,4例停用多巴絲肼再度加用多巴絲肼,12例給予溴隱亭,6例給予左旋多巴,5例進(jìn)行血液透析,6例進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣,同時(shí)給予抗感染治療29例。6例死亡,病死率10.71%。結(jié)論惡性綜合征臨床罕見(jiàn)且病死率高,涉及藥物廣... 

【文章來(lái)源】：臨床誤診誤治. 2020,33(09)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【文章目錄】：
1 臨床資料
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 一般資料
    1.3 涉及藥物
    1.4 發(fā)生時(shí)間及臨床表現(xiàn)
    1.5 實(shí)驗(yàn)室檢查
    1.6 誤診情況
    1.7 診斷、治療及轉(zhuǎn)歸
2 討論
    2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 發(fā)病機(jī)制
    2.3 誤診原因分析
        2.3.1 臨床較少見(jiàn):
        2.3.2 臨床癥狀不典型:
        2.3.3 實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特異性:
        2.3.4 未與其他疾病進(jìn)行鑒別:
    2.4 防范誤診措施


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]精神科惡性綜合征研究進(jìn)展[J]. 韋盛中.  臨床心身疾病雜志. 2010 (02)



本文編號(hào)：3385810