目的探討在口服利伐沙班的80歲及以上高齡患者中監(jiān)測抗Ⅹa因子活性的意義。方法納入2019年北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科高齡非瓣膜病心房顫動和靜脈血栓栓塞癥患者23例,口服利伐沙班抗凝治療至少4 d后測定其抗Ⅹa因子活性的谷峰濃度,并進(jìn)行服藥依從性和血栓、出血等事件的隨訪。結(jié)果在23例高齡患者中,非瓣膜病心房顫動19例,靜脈血栓栓塞癥4例。利伐沙班服用劑量分別為15 mg/d 15例,10 mg/d 7例和5 mg/d 1例。監(jiān)測抗Ⅹa因子活性,4例患者谷濃度大于200 ng/ml,8例患者峰濃度大于400 ng/ml（其中2例超過700 ng/ml）,2例患者谷峰濃度差距較小。2例非瓣膜病心房顫動患者出院后自行停用利伐沙班,其他21例患者服藥依從性較好。服藥過程中3例出現(xiàn)黑便、便潛血陽性,1例出現(xiàn)血尿。19例非瓣膜病心房顫動患者抗凝過程中均未發(fā)生腦卒中事件;1例肺栓塞患者抗凝過程中再次出現(xiàn)下肢深靜脈血栓;1例下肢深靜脈血栓患者抗凝過程中發(fā)生急性心肌梗死。結(jié)論本研究中部分高齡患者抗Ⅹa因子活性的谷峰濃度明顯高于國外報道水平,尤其是腎功能不全的患者,建議根據(jù)抗Ⅹa因子活性測定結(jié)果和臨床不良事件調(diào)整利... 

【文章來源】：中國心血管雜志. 2020,25(04)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【文章目錄】：
1 對象和方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
        1.2.1 資料收集
        1.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)定義
        1.2.3 危險評分
        1.2.4 處理原則
        1.2.5 利伐沙班監(jiān)測
        1.2.6 隨訪
    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 一般臨床資料
    2.2 抗Ⅹa因子活性的谷峰濃度
    2.3 服藥依從性和血栓、出血事件
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]抗凝藥物的實驗室監(jiān)測[J]. 張鴻艷,任靜,門劍龍.  中國心血管雜志. 2019(06)
[2]利伐沙班治療監(jiān)測新進(jìn)展[J]. 門劍龍,翟振國,任靜,張珠博.  中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志. 2019 (08)



本文編號：3197357