藥品價格問題是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革的重頭戲。從2016年國務院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出要“健全藥品價格談判機制,完善藥品價格形成機制”,到2017年十九大報告中提出要“全面取消以藥養(yǎng)醫(yī),健全藥品價格體系”,足以看出藥品價格問題在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要地位。藥品是藥物保障體系中的關(guān)鍵部分,藥品價格水平是否合理,不僅關(guān)系到全體居民的基本健康需求能否得到滿足,疾病風險能否得到保障,更關(guān)系到社會福利水平的提高與社會保障體系的健全。然而我國自2009年啟動新一輪醫(yī)改以來,藥品價格水平不合理問題一直未能得到充分解決,嚴重阻礙了我國藥品保障體系與醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建立健全。因此,保障居民的健康權(quán)利,完善醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,解決藥品價格問題迫在眉睫。本文基于利益相關(guān)者理論、信息不對稱理論、管制俘虜理論,并結(jié)合博弈模型、計量模型、矩陣模型等分析工具,從與藥品價格直接相關(guān)的各利益主體著手分析,探究以政府、居民、醫(yī)保、公立醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)等為代表的利益相關(guān)者在藥品價格問題中的地位、作用與問題。由此得出我國政府在藥品價格治理過程中行政干預太多,管制內(nèi)生性問題較為突出;公立醫(yī)院在藥品市場中... 

【文章來源】：福州大學福建省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：74 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一章 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 研究意義
    1.3 國內(nèi)外相關(guān)研究綜述
        1.3.1 探討藥價治理模式
        1.3.2 關(guān)注醫(yī)�？刭M作用
        1.3.3 分析藥品定價問題
        1.3.4 思考藥品流通績效問題
        1.3.5 研究現(xiàn)狀評述
    1.4 研究內(nèi)容
    1.5 研究方法
    1.6 研究思路
    1.7 本研究的創(chuàng)新點
第二章 理論基礎(chǔ)及相關(guān)利益主體闡述
    2.1 藥品價格治理的理論基礎(chǔ)
        2.1.1 管制俘虜理論
        2.1.2 信息不對稱理論
        2.1.3 利益相關(guān)者理論
    2.2 主要利益相關(guān)主體及其相互關(guān)系
        2.2.1 政府
        2.2.2 居民
        2.2.3 公立醫(yī)院
        2.2.4 醫(yī)藥企業(yè)
        2.2.5 醫(yī)保
        2.2.6 各利益主體間的相互關(guān)系
第三章 我國藥價治理的歷史沿革及存在問題分析
    3.1 藥品價格治理的歷史沿革及現(xiàn)狀
        3.1.1 計劃經(jīng)濟時期（1949年～1977年）
        3.1.2 宏觀調(diào)控時期（1978年～1995年）
        3.1.3 強化管制時期（1996年～2008年）
        3.1.4 探索治理時期（2009年～至今）
        3.1.5 我國藥品價格治理的現(xiàn)狀
    3.2 藥品價格治理存在的主要問題
        3.2.1 藥價虛高與虛低并存
        3.2.2 政府管制不當損傷醫(yī)藥企業(yè)利益
        3.2.3 公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”依舊存在
        3.2.4 醫(yī)保對藥價的調(diào)控功能失靈
        3.2.5 藥品定價存在問題
    3.3 藥價治理問題的原因分析
        3.3.1 多種因素綜合影響藥價水平
        3.3.2 政府管制缺乏激勵相容機制
        3.3.3 公立醫(yī)院藥品銷售利潤鏈未被斬斷
        3.3.4 醫(yī)保支付標準與支付目錄設(shè)置不合理
        3.3.5 藥品定價體系與配套制度不健全
第四章 藥品價格治理的國際經(jīng)驗借鑒
    4.1 厚生勞動省集中管制下的日本藥價治理
    4.2 談判評審主導下的加拿大藥品價格治理
    4.3 利潤控制下的英國藥品價格治理
    4.4 市場競爭為主的美國藥品價格治理
    4.5 國外藥價治理的經(jīng)驗啟示
第五章 我國藥品價格治理的對策建議
    5.1 藥品價格協(xié)同治理模式構(gòu)建
        5.1.1 協(xié)同治理的基本要求
        5.1.2 協(xié)同治理的頂層架構(gòu)
    5.2 有效發(fā)揮各利益主體的作用
        5.2.1 明確政府與市場的職責定位
        5.2.2 全面推開公立醫(yī)院綜合改革
        5.2.3 加速構(gòu)建契約型醫(yī)保支付體系
        5.2.4 建立政企激勵約束相容機制
        5.2.5 深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與配套制度建設(shè)
        5.2.6 培育居民參與治理的意識
結(jié)束語
參考文獻
致謝
個人簡歷與攻讀學位期間的研究成果



本文編號：3148532