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兒童萬古霉素血藥濃度監(jiān)測與目標(biāo)治療濃度探討

發(fā)布時間:2021-04-01 08:25
  目的:探討兒童萬古霉素血藥濃度的分布特點(diǎn)及目標(biāo)治療濃度方法:以2017年11月至2019年2月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院住院并使用萬古霉素治療的患兒為研究對象,共59例,其中針對性治療組即G+球菌感染患兒21例,經(jīng)驗性治療患兒38例。用藥方案:初始給藥劑量為10mg/kg.次,每次輸注時間為1h,q6h給藥,其中經(jīng)驗性治療組中11例患兒根據(jù)初始血藥濃度治療監(jiān)測結(jié)果,調(diào)整給藥劑量為15mg/kg.次,q6h給藥。監(jiān)測血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)時濃度,谷濃度至少在第4次給藥前半小時,峰濃度至少在第4次給藥后0.5-1小時采集,同時避開輸液側(cè)采血,留取靜脈血標(biāo)本2ml,標(biāo)本統(tǒng)一送至本院藥劑科進(jìn)行檢測。數(shù)據(jù)利用SPSS24.0軟件處理,利用統(tǒng)計學(xué)分析總體萬古霉素血藥濃度的分布特點(diǎn),對初始谷濃度存在影響的因素進(jìn)行單因素及多因素分析。對治療組的血藥濃度進(jìn)行分析得出臨床可能的最佳濃度值。結(jié)果:初始谷濃度與峰濃度存在線性關(guān)系,方程為Cmax=3Cmin(r=0.604,P<0.05)。不同年齡組患兒血藥濃度分布存在差異,但無統(tǒng)計學(xué)意義。病情危重組血藥初始谷濃度明顯高于非危重組(P<0.01)。膿毒性... 

【文章來源】:中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】:54 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

兒童萬古霉素血藥濃度監(jiān)測與目標(biāo)治療濃度探討


初始谷濃度頻數(shù)分布表

峰濃度,頻數(shù)分布表


初始峰濃度頻數(shù)分布表

散點(diǎn)圖,峰濃度,散點(diǎn)圖


初始谷濃度、峰濃度散點(diǎn)圖

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]《中國萬古霉素治療藥物監(jiān)測指南》解讀[J]. 翟所迪,賀蓓,王睿,徐英春,張相林,詹思延,葉志康,陳耀龍.  中國臨床藥理學(xué)雜志. 2016(17)
[2]萬古霉素臨床應(yīng)用劑量中國專家共識[J]. 李光輝.  中華傳染病雜志. 2012 (11)
[3]萬古霉素臨床應(yīng)用中國專家共識(2011版)[J].   中國新藥與臨床雜志. 2011(08)
[4]萬古霉素血藥濃度監(jiān)測回顧性分析[J]. 張宏文,王蔚青,劉云,歐寧.  藥學(xué)與臨床研究. 2009(03)
[5]萬古霉素相關(guān)的致腎衰危險因素與預(yù)防[J]. 魚愛和,聶昭華,孫光.  中國藥師. 2008(10)
[6]頭孢三嗪和青霉素聯(lián)合治療小兒化膿性腦膜炎25例療效分析[J]. 陳清松,蔣紅星.  工企醫(yī)刊. 2001(01)
[7]硫酸鎂治療小兒重癥肺炎的療效觀察[J]. 劉玉美,閆立云,陳榮芳.  護(hù)理學(xué)雜志. 2000(02)



本文編號:3113012

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