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兒科萬古霉素治療藥物監(jiān)測與個體化給藥臨床應(yīng)用研究

發(fā)布時間:2021-02-04 11:42
  目的:建立高效液相色譜法測定我院兒科診療中心患兒萬古霉素血清藥物濃度的方法;總結(jié)并分析我院兒科診療中心患兒萬古霉素血藥濃度分布與達(dá)標(biāo)情況,分析與討論萬古霉素臨床治療的有效性與安全性,探討我院兒科診療中心萬古霉素目標(biāo)血藥濃度的合理性;對我院兒科診療中心應(yīng)用萬古霉素的患兒進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(TDM)與藥學(xué)監(jiān)護(hù),保障患兒應(yīng)用萬古霉素的安全性和有效性;開辟適合我院兒科診療中心實際工作情況的萬古霉素TDM與個體化給藥工作新模式,保證我院兒科診療中心萬古霉素臨床應(yīng)用的有效性和安全性。方法:采用高效液相色譜法測定我院兒科診療中心患者萬古霉素血清藥物谷濃度;收集2018年1月至2020年1月我院進(jìn)行萬古霉素TDM的兒科診療中心患者信息,統(tǒng)計萬古霉素血藥濃度分布與達(dá)標(biāo)情況,對納入研究的患兒全部實施治療有效性與安全性評價與監(jiān)護(hù),分析并討論我院兒科診療中心萬古霉素目標(biāo)血藥濃度的合理性;選取適宜的我國兒科患者萬古霉素群體藥動學(xué)模型,結(jié)合基于Bayesian反饋法的藥動學(xué)預(yù)測軟件“JPKD”,對患兒進(jìn)行個體化給藥設(shè)計與血藥濃度預(yù)測,并對以此方法建立的我院兒科診療中心萬古霉素TDM與個體化給藥工作新模式進(jìn)行方法學(xué)評... 

【文章來源】:吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】:63 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

兒科萬古霉素治療藥物監(jiān)測與個體化給藥臨床應(yīng)用研究


(A圖譜)空白血清HPLC圖譜

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第二章高效液相色譜法測定兒科患者萬古霉素血藥濃度方法學(xué)研究12圖2.2(A圖譜)空白血清HPLC圖譜圖2.3(B圖譜)含萬古霉素血清HPLC圖譜(二)精密度試驗萬古霉素血清濃度日內(nèi)測定RSD<7%,日間測定RSD<7%,詳見表2.1和表2.2。生物樣品濃度測定相關(guān)指導(dǎo)原則要求:日內(nèi)精密度RSD<15%,定量下限RSD<20%;日間精度RSD<15%,定量下限RSD<20%。本測定方法滿足上述條件,精密度良好,可用于兒科診療中心患者血清萬古霉素濃度定量分析。

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第四章兒科診療中心萬古霉素個體化給藥工作模式的構(gòu)建、評價與應(yīng)用28圖4.1JPKD軟件UDBM模塊參數(shù)與公式輸入界面圖4.2JPKD軟件UDBM-TDM界面圖

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]兒科重癥監(jiān)護(hù)病房患者細(xì)菌感染病原菌分布及耐藥性分析[J]. 陳向陽.  中國衛(wèi)生檢驗雜志. 2019(23)
[2]新藥研發(fā)中群體藥動學(xué)/藥效學(xué)研究的一般考慮[J]. 馬廣立,許羚,陳銳,陳淵成,趙維,劉東陽,焦正,李健,季雙敏,李麗,李良,王玉珠,楊進(jìn)波,王亞寧,孫鶴,胡蓓,鄭青山,盧煒.  中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué). 2019(11)
[3]2016~2017年兒科病區(qū)病原菌分布與耐藥性分析[J]. 虞秀芳,萬江麗,羅勝芳,鄒小廣.  中國藥師. 2019(11)
[4]個體化給藥輔助決策系統(tǒng)JPKD和SmartDose在萬古霉素個體化給藥中的應(yīng)用[J]. 林良沫,符祥俊,陳君,鐘莉莉,吳瓊詩,黃春新,王敏.  中國藥房. 2019(19)
[5]HPLC法測定萬古霉素血藥濃度的臨床應(yīng)用[J]. 許大慶,王博.  北方藥學(xué). 2019(07)
[6]臨床藥師應(yīng)用萬古霉素治療藥物監(jiān)測軟件參與臨床個體化給藥的藥學(xué)實踐[J]. 倪春艷,夏宗玲,錢春艷.  中國醫(yī)院用藥評價與分析. 2019(06)
[7]臨床藥師參與腎功能亢進(jìn)患者萬古霉素個體化用藥的臨床實踐[J]. 薛盛敏,唐蓮,方潔,陸灝迪,尚爾寧,薛蘇冬.  藥學(xué)服務(wù)與研究. 2019(03)
[8]兒童血流感染患者病原菌及流行病學(xué)分析[J]. 馮小艷,李軍,楊莉莉.  成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2019(03)
[9]QuEChERS-SPE結(jié)合超高效液相色譜-質(zhì)譜/質(zhì)譜儀測定動物肝臟中的萬古霉素和去甲萬古霉素殘留量[J]. 李欣,馬寧寧,康明芹,宋麗麗,丁利營,李紅艷,劉洋,李榮榮.  化學(xué)試劑. 2019(08)
[10]新生兒急性腎損傷研究進(jìn)展[J]. 陳子衿,徐珍娥.  兒科藥學(xué)雜志. 2019(05)

碩士論文
[1]臨床藥師指引下基于群體藥代動力學(xué)優(yōu)化萬古霉素給藥方案的研究[D]. 陸灝迪.南京醫(yī)科大學(xué) 2019
[2]6年間兒科感染性疾病細(xì)菌譜及耐藥性變遷臨床研究[D]. 時花.安徽醫(yī)科大學(xué) 2011



本文編號:3018245

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