目的:（1）分析多重耐藥G⁺菌在顱內(nèi)感染患者中的分布特點及藥敏情況;（2）分析顱內(nèi)感染的初始病因,根據(jù)臨床療效評估的相關(guān)準則,評價萬古霉素與利奈唑胺治 療顱內(nèi)多重耐藥G⁺菌感染的療效及安全性;（3）為臨床優(yōu)化用藥提供參考,并期 望為專家共識、臨床指南等治療顱內(nèi)感染方面的權(quán)威文獻發(fā)展提供理論支持。方法:搜索2017年6月-2019年6月兩年送檢的4986例陽性標本中納入腦脊液標本259例,多重耐藥202例。根據(jù)納入標準選擇124例使用萬古霉素或利奈唑胺治療的患者作為研究對象,進行回顧性分析。同時根據(jù)使用藥物的不同分為萬古霉素組（n=72）和利奈唑胺組（n=52）,按照評價指標對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,評價萬古霉素與利奈唑胺治療顱內(nèi)多重耐藥G⁺菌感染的臨床療效與安全性。結(jié)果:（1）采集的4986例培養(yǎng)結(jié)果顯示陽性標本中共有腦脊液標本259例,其中多重耐藥菌202株（77.69%）,數(shù)目排列在前四位的菌種分別是表皮葡萄球菌（n=91,35.14%）、人葡萄球菌（n=29,11.20%）、頭葡萄球菌（n=29,11.20%）、溶血葡萄... 

【文章來源】：宜春學(xué)院江西省

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
常用縮略詞
第一章 前言
    1 顱內(nèi)感染概述
+菌感染常用藥物概述">    2 治療顱內(nèi)G⁺菌感染常用藥物概述
    3 顱內(nèi)感染患者使用抗生素的適應(yīng)癥及給藥方案
        3.1 抗菌藥物使用指證
        3.2 抗菌藥物給藥方案
        3.3 抗感染治療療程
    4 萬古霉素與利奈唑胺治療顱內(nèi)感染的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    5 本課題研究目的
第二章 材料與方法
    1 一般資料
        1.1 研究對象
            1.1.1 納入及排除標準
            1.1.2 研究對象篩選
        1.2 研究軟件
    2 研究方法
        2.1 數(shù)據(jù)收集
        2.2 臨床療效評價
            2.2.1 觀察指標
            2.2.2 療效評價標準
        2.3 安全性評價
        2.4 統(tǒng)計學(xué)方法
第三章 結(jié)果
    1 腦脊液病原菌分布及耐藥情況
        1.1 病原菌分布情況
        1.2 病原菌耐藥情況
    2 研究對象的基本情況
        2.1 刪除病例基本情況
        2.2 研究對象的分組情況
        2.3 納入研究對象的手術(shù)及原始病因情況
    3 兩組患者臨床療效比較
        3.1 兩組患者臨床有效率比較
        3.2 兩組患者細菌清除率比較
        3.3 91例治療有效患者腦脊液檢測指標比較
        3.4 91例治療有效患者感染指標比較
    4 兩組患者使用藥物劑量,聯(lián)合用藥及MIC值
        4.1 萬古霉素和利奈唑胺使用劑量
        4.2 萬古霉素聯(lián)合甘露醇使用情況
        4.3 萬古霉素和利奈唑胺MIC結(jié)果
    5 兩組患者安全性比較
第四章 討論
    1 本研究的一般臨床特征
+病原菌耐藥性及感染原因分析">    2 顱內(nèi)感染G⁺病原菌耐藥性及感染原因分析
    3 萬古霉素與利奈唑胺抗感染治療的療效差異性分析
        3.1 兩種藥物對血腦屏障的滲透性差異
+致病菌的敏感性差異">        3.2 兩種藥物對G⁺致病菌的敏感性差異
        3.3 萬古霉素聯(lián)合甘露醇的使用對抗感染療效影響
        3.4 兩種藥物在退熱效果上的差異
        3.5 兩種藥物不同給藥劑量分析
    4 使用萬古霉素與利奈唑胺安全性分析
    5 本研究的創(chuàng)新點
    6 本文中存在的不足
第五章 結(jié)論
參考文獻
碩士期間研究成果
    1 撰寫論文
    2 課題
    3 獲獎?wù)撐?br>個人簡介
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]重型顱腦損傷術(shù)后顱內(nèi)感染因素的回顧分折及干預(yù)建議[J]. 鞏澤遠.  現(xiàn)代診斷與治療. 2019(09)
[2]萬古霉素與利奈唑胺在MRSA所致菌血癥中的療效及安全性[J]. 昂朝海.  實用藥物與臨床. 2018(08)
[3]抗菌藥物藥代動力學(xué)/藥效學(xué)理論臨床應(yīng)用專家共識[J]. 張菁,呂媛,于凱江,管向東,黃英姿,康焰,崔俊昌,梁蓓蓓,楊毅,嚴靜,趙鐵梅,蘇欣,孫文逵,楊啟文,倪文濤,王韌韜,王常松,黎麗芬,虞意華,劉松橋,肖軍,劉漪,陳碧琳.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2018 (06)
[4]萬古霉素與利奈唑胺治療神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染的療效、安全性及經(jīng)濟性對比分析[J]. 楊潔,陳晴,王磊,王婧雯,黨歡,張維.  中國藥房. 2018(10)
[5]神經(jīng)外科開顱術(shù)后顱內(nèi)感染患者的腦脊液特點:附310例患者分析[J]. 史中華,徐明,陳光強,周建新.  中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志. 2018 (01)
[6]利奈唑胺和萬古霉素體外血腦屏障透過試驗對比研究[J]. 樓屹,蔣思懿,陳樹大,李媛媛,陳濤,秦光明,陳金亮,施小燕.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (08)
[7]優(yōu)化萬古霉素給藥方案的研究[J]. 方潔,劉利艷,黃潔,程齊儉.  藥學(xué)服務(wù)與研究. 2017(03)
[8]利奈唑胺聯(lián)合亞胺培南西司他丁鈉治療血液病粒細胞缺乏伴發(fā)熱患者的臨床療效及安全性評價[J]. 朱秋娟,王麗娜,衛(wèi)芬,邊思成.  中外醫(yī)療. 2017(14)
[9]利奈唑胺在腦膜炎患者腦脊液中的藥動學(xué)及藥效分析[J]. 王曉娜.  中國醫(yī)藥指南. 2017(11)
[10]萬古霉素和利奈唑胺治療兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染研究進展[J]. 王法琴,楊飛.  中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué). 2017(02)



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