發(fā)布時間：2020-06-15 22:42

【摘要】：目的:基于目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房存在的不足,而近年來零售連鎖藥店快速發(fā)展,由零售連鎖藥店承接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房職能不失為一種有益的探索,但承接過程會存在諸多障礙值得探討。本課題旨在研究零售連鎖藥店承接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房職能的影響因素。通過系統(tǒng)規(guī)范的調(diào)查研究,以廣東省公眾、藥師、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人、零售連鎖藥店負(fù)責(zé)人、政府人員為研究對象,全面了解零售連鎖藥店承接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房職能實施過程中的障礙和困難,通過數(shù)據(jù)分析得出影響承接過程的因素。并針對這些主要影響因素提出具體的改善方案,以促進(jìn)零售連鎖藥店承接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房職能,最終為國家出臺新醫(yī)改政策提供理論依據(jù)。方法:1.文獻(xiàn)研究法:查找相關(guān)文獻(xiàn)期刊,分析并總結(jié)出當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和零售連鎖藥店現(xiàn)狀,及零售連鎖藥店承接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房職能的研究現(xiàn)況。2.問卷調(diào)查法:采用分層隨機(jī)抽樣的方法,設(shè)計調(diào)查問卷,分別對廣東省珠三角、粵東、粵西、粵北的公眾、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥師及零售連鎖藥店藥師進(jìn)行問卷調(diào)查。公眾問卷共發(fā)放1133份,有效問卷1028份。藥師問卷共發(fā)放400份,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房藥師問卷為158份,有效問卷153份;零售連鎖藥店藥師問卷為242份,有效問卷239份。3.關(guān)鍵人物訪談:分別選取廣東省珠三角、粵東、粵西、粵北的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人和零售連鎖藥店總部負(fù)責(zé)人,以及廣東省衛(wèi)生計生委從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的相關(guān)人員和廣東省食品藥品監(jiān)督管理局從事藥品零售連鎖藥店管理的相關(guān)人員進(jìn)行訪談。4.統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析,單因素X2檢驗和多項Logistic回歸分析研究公眾對零售連鎖藥店承接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房職能態(tài)度的影響因素;單因素方差分析及多因素方差分析研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥師和零售連鎖藥店藥師的態(tài)度及影響因素。結(jié)果:公眾方面:醫(yī)保類別為新農(nóng)合的公眾更傾向于支持零售連鎖藥店承接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房職能。并且認(rèn)為可以持方外購、愿意持方外購的公眾更傾向于選擇支持態(tài)度。另外,認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房的藥品質(zhì)量更好的公眾更不愿意支持零售連鎖藥店承接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房職能。認(rèn)為零售連鎖藥店的藥學(xué)服務(wù)更好的公眾更傾向于選擇支持態(tài)度。藥師方面:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥師的職稱因素顯著影響了其對零售連鎖藥店承接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房職能的態(tài)度,并且職稱越高的藥師越不支持承接工作。另外,繼續(xù)教育資源減少擔(dān)憂程度的主效應(yīng)有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。并且職能改變擔(dān)憂程度與繼續(xù)教育資源減少擔(dān)憂程度的交互作用,以及編制改變擔(dān)憂程度、職能改變擔(dān)憂程度與繼續(xù)教育資源減少擔(dān)憂程度的交互作用也具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。在零售連鎖藥店藥師人口學(xué)因素中,對工作量增加擔(dān)憂程度有顯著影響的是專業(yè)因素;對藥學(xué)服務(wù)能力不足擔(dān)憂程度有顯著影響的是年齡、學(xué)歷、工作年限因素;對電子處方接收能力不足擔(dān)憂程度有顯著影響的是職稱因素;對工作模式改變擔(dān)憂程度有顯著影響的是年齡、所在地因素。另外,零售連鎖藥店藥學(xué)人員“專業(yè)”和“職稱”的交互作用顯著影響了其對工作量增加擔(dān)憂程度;“年齡”和“所在地”的交互作用顯著影響了其對藥學(xué)服務(wù)能力不足擔(dān)憂程度;“年齡”和“職稱”的交互作用顯著影響了其對工作模式改變擔(dān)憂程度。關(guān)鍵人物訪談結(jié)果表明,大多數(shù)零售連鎖藥店的藥品儲存條件及藥品品種可以達(dá)到承接要求,但是藥學(xué)服務(wù)能力還有待提升。另外,公平自由的市場競爭也是零售連鎖藥店迫切需求的。大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不支持承接工作,尤其受到藥房人員的反對。政府部門表示,零售連鎖藥店承接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房職能要合規(guī)合法,資質(zhì)問題需要解決。結(jié)論:1.零售連鎖藥店基本具備承接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房職能的能力。但這個過程仍然存在一些問題需要解決。2.承接過程中需要重點解決的問題包括:(1)零售連鎖藥店要加強(qiáng)藥師的藥學(xué)服務(wù)水平;建立完善的信息系統(tǒng),提升電子處方接收能力。(2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)積極探索藥師新的工作模式,比如開展慢病管理工作,加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊。(3)政府部門應(yīng)該營造完善的法制環(huán)境。加大藥品質(zhì)量監(jiān)管力度;保證市場自由公平競爭;解決零售連鎖藥店資質(zhì)問題,保障零售連鎖藥店承接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房職能合規(guī)合法。
【學(xué)位授予單位】：廣東藥科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R95

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本文編號：2715107