【摘要】：目的:探討基本藥物獨立籌資的可行方案。方法:從國家基本藥物制度框架的全面性出發(fā),基于整個基本藥物的價值鏈,分析獨立籌資對基本藥物供應(yīng)、使用和付費的可行性,最終提出基本藥物獨立籌資的可行方案。結(jié)果與結(jié)論:將現(xiàn)有財政補助、個人繳費和醫(yī)�；鸾Y(jié)余充分利用,適當(dāng)補充籌資,統(tǒng)一建立補償基金。其用途一是對于短缺、稀少的基本藥物采取定點生產(chǎn)供應(yīng)的資金支持;二是對壓低價格后的基本藥物生產(chǎn)企業(yè)進行利潤補償;三是對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備和使用基本藥物的補償獎勵;四是對患者購買基本藥物的"二次補償"。實行"醫(yī)藥分開"后,應(yīng)進一步對藥品的籌資、供應(yīng)、使用和付費進行獨立完整的體系設(shè)計。
【圖文】：

教ǎ嗤輝黽尤?力、物力，制度風(fēng)險小，因此是可行的。3方案設(shè)計3.1基本藥物獨立籌資綜合供應(yīng)、使用和付費三個環(huán)節(jié)的可行方案，得到我國基本藥物獨立籌資的可行方案為：將現(xiàn)有財政補助、個人繳費和醫(yī)保基金結(jié)余充分利用，適當(dāng)補充籌資，統(tǒng)一建立補償基金。補償基金用途有4個方面：一是對于短缺、稀少的基本藥物采取定點生產(chǎn)供應(yīng)的資金支持；二是對壓低價格后的基本藥物生產(chǎn)企業(yè)進行利潤補償；三是對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備和使用基本藥物的補償獎勵；四是對患者購買基本藥物的“二次補償”�；舅幬铼毩⒒I資的可行方案詳見圖1。3.2醫(yī)藥分開后藥品獨立籌資隨著醫(yī)藥分開制度改革的推進，醫(yī)療衛(wèi)生體制將發(fā)生較大的改變，制度阻礙因素不斷弱化和消除，故可以對藥品的籌資、供應(yīng)、使用和付費進行獨立完整的體系設(shè)計。首先，利用財政、個人繳費、醫(yī)保基金進行系統(tǒng)建設(shè)和維護；其次，要成立獨立的基金管理部門，從而達到更好的管理效率；再者，建設(shè)配套采購供應(yīng)體系和監(jiān)管制度，并采取定額或定率的方式設(shè)計獨立于診療費用的付費分擔(dān)機制，從而更好地對藥品進行管理。藥品獨立籌資的可行方案詳見圖2。4結(jié)語綜上所述，本文以價值鏈為基礎(chǔ)，對基本藥物獨立籌資的可行方案進行分析，建議統(tǒng)一建立補償基金，通過獨立籌資對一般的低價基本藥物生產(chǎn)企業(yè)進行“二次補償”、對短缺基本藥物進行定點生產(chǎn)以促進供應(yīng)；對配備和使用基本藥物的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行補償獎勵；同時對起付線以下的基本藥物費用進行統(tǒng)一標(biāo)準的“二次補償”，并輔以配套的供應(yīng)、使用、付費和監(jiān)管制度，由此，可構(gòu)建基本藥物獨立籌資體系。另外，隨著“醫(yī)藥分開”的推進，可進一步設(shè)計獨立完整的藥品籌資、供應(yīng)、使用和付費機制，完善藥品管理。參考文獻[1]徐偉，曹晶晶.我國建立

物的“二次補償”�；舅幬铼毩⒒I資的可行方案詳見圖1。3.2醫(yī)藥分開后藥品獨立籌資隨著醫(yī)藥分開制度改革的推進，醫(yī)療衛(wèi)生體制將發(fā)生較大的改變，制度阻礙因素不斷弱化和消除，故可以對藥品的籌資、供應(yīng)、使用和付費進行獨立完整的體系設(shè)計。首先，利用財政、個人繳費、醫(yī)保基金進行系統(tǒng)建設(shè)和維護；其次，要成立獨立的基金管理部門，從而達到更好的管理效率；再者，建設(shè)配套采購供應(yīng)體系和監(jiān)管制度，并采取定額或定率的方式設(shè)計獨立于診療費用的付費分擔(dān)機制，從而更好地對藥品進行管理。藥品獨立籌資的可行方案詳見圖2。4結(jié)語綜上所述，本文以價值鏈為基礎(chǔ)，對基本藥物獨立籌資的可行方案進行分析，建議統(tǒng)一建立補償基金，通過獨立籌資對一般的低價基本藥物生產(chǎn)企業(yè)進行“二次補償”、對短缺基本藥物進行定點生產(chǎn)以促進供應(yīng)；對配備和使用基本藥物的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行補償獎勵；同時對起付線以下的基本藥物費用進行統(tǒng)一標(biāo)準的“二次補償”，并輔以配套的供應(yīng)、使用、付費和監(jiān)管制度，，由此，可構(gòu)建基本藥物獨立籌資體系。另外，隨著“醫(yī)藥分開”的推進，可進一步設(shè)計獨立完整的藥品籌資、供應(yīng)、使用和付費機制，完善藥品管理。參考文獻[1]徐偉，曹晶晶.我國建立基本藥物獨立籌資機制的必要性分析[J].中國藥房，2013，24（48）：4513.[2]謝小東，邵蓉.保障短缺基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的政策分析：基于生產(chǎn)者行為理論[J].中國衛(wèi)生政策研究，2013，6（3）：11.[3]孫維傲，袁紅梅.二、三級公立醫(yī)院實施國家基本藥物制度存在的問題與對策[J].中國藥房，2012，23（36）：3364.[4]范長生.應(yīng)為基本藥物設(shè)立單獨報銷體系[N].健康報，2013-05-01.[5]李娜，曹陽.試論企業(yè)如何走出基本藥物采購困局[J].中國藥事，2011，25（12）：1182.[6]常

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 李娜;曹陽;;試論企業(yè)如何走出基本藥物采購困局[J];中國藥事;2011年12期

2 常峰;阮驥;;制藥企業(yè)生產(chǎn)基本藥物的激勵問題研究[J];中國藥事;2012年01期

3 孫維傲;袁紅梅;陳玉文;;二、三級公立醫(yī)院實施國家基本藥物制度存在的問題與對策[J];中國藥房;2012年36期

4 謝小東;邵蓉;;保障短缺基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的政策分析——基于生產(chǎn)者行為理論[J];中國衛(wèi)生政策研究;2013年03期

5 徐偉;曹晶晶;許正圓;殷丹妮;;我國建立基本藥物獨立籌資機制的必要性分析[J];中國藥房;2013年48期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 王強;基本藥物流通價值鏈的經(jīng)濟學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李培芳;方焱;杜德才;;某三甲醫(yī)院基本藥物使用情況分析[J];安徽醫(yī)藥;2013年05期

2 劉云霞;傅幸存;;淺談我國臨床用藥監(jiān)護的必要性[J];求醫(yī)問藥(下半月);2012年07期

3 江啟蓉;馮碧敏;;瀘州市12所非基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度的成效分析[J];中國生化藥物雜志;2014年04期

4 張濤志;王慧玲;李健;劉偉;;我國基本藥物可及性實證研究[J];中國藥房;2012年28期

5 林小慧;馮澤永;張紅霞;馮娟;;提高社區(qū)基本藥物的可獲得性以促進雙向轉(zhuǎn)診制建立[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2012年03期

6 朱虹;劉蘭茹;郭志成;胡善民;;政府管制在基本藥物制度實施中的應(yīng)用與創(chuàng)新——基于經(jīng)濟學(xué)視角[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2013年02期

7 謝小東;邵蓉;;保障短缺基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的政策分析——基于生產(chǎn)者行為理論[J];中國衛(wèi)生政策研究;2013年03期

8 林騰飛;胡明;米源;;我國基本藥物制度研究現(xiàn)狀分析[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2014年05期

9 高茜倩;陳玉文;;我國公立醫(yī)院推行國家基本藥物制度存在的問題與對策[J];中國藥業(yè);2014年20期

10 劉妍;管曉東;韓晟;陳敬;吳彬;史錄文;;北京醫(yī)改形勢下藥品市場委托代理關(guān)系變化與藥品價格關(guān)系研究[J];中國藥房;2014年45期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前5條

1 王珩;可持續(xù)性理論視角下的縣級醫(yī)院實施基本藥物制度效果研究[D];華中科技大學(xué);2013年

2 劉小明;我國醫(yī)療服務(wù)業(yè)規(guī)制研究[D];西南財經(jīng)大學(xué);2012年

3 王高玲;基于主要利益相關(guān)者視角的國家基本藥物制度運行機制的研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 寧博;基本藥物流通政策的理論、實踐與效應(yīng)研究[D];山東大學(xué);2014年

5 王珩;可持續(xù)性理論視角下的縣級醫(yī)院實施基本藥物制度效果研究[D];華中科技大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前8條

1 李鋒;廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本藥物可獲得性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 張猛;運用Project軟件和MPR方法對福建省實施基本藥物制度進行管理與分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

3 耿林;山東省實施基本藥物制度的策略研究[D];山東大學(xué);2012年

4 蘇曉英;紹興市級綜合性公立醫(yī)院改革效果評價[D];浙江大學(xué);2014年

5 徐舒曼;安徽省縣級醫(yī)院實施基本藥物制度效果研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

6 程惠敏;基于藥物政策對利益相關(guān)者的影響分析[D];西南財經(jīng)大學(xué);2014年

7 劉敏;吉林省社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本藥物采購供應(yīng)現(xiàn)狀調(diào)查研究[D];吉林大學(xué);2014年

8 張麗輝;華潤醫(yī)藥商業(yè)有限公司供應(yīng)鏈管理模式探究[D];河北經(jīng)貿(mào)大學(xué);2015年

【二級參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 席曉宇;馬金華;褚淑貞;;基本藥物可及性的規(guī)制機制分析[J];現(xiàn)代藥物與臨床;2011年05期

2 胡明,吳蓬,范秉和;農(nóng)村基層藥品供應(yīng)管理狀況調(diào)查及對策探討[J];華西藥學(xué)雜志;2005年02期

3 顧昕;余暉;馮立果;;基本藥物供給保障的制度建設(shè)——國際經(jīng)驗的啟示[J];國家行政學(xué)院學(xué)報;2008年06期

4 劉立盟;鄒子健;馬愛霞;;關(guān)于修訂我國基本藥物目錄的思考[J];齊魯藥事;2009年01期

5 徐徠;陳曦;杜蕾;;完善基本藥物供應(yīng)保障機制及政府職能建設(shè)研究[J];上海食品藥品監(jiān)管情報研究;2009年01期

6 吳翔;;廣東省醫(yī)療機構(gòu)從2007年起實施藥品網(wǎng)上限價競價陽光采購[J];上海醫(yī)藥;2007年02期

7 黃生紅;許軼斌;韓軍;陸永妹;陳玉能;曹純潔;劉穎胤;;上海市基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用情況實證分析[J];上海食品藥品監(jiān)管情報研究;2011年02期

8 劉高伍;劉濱;劉華林;張新平;;武漢市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本藥物使用現(xiàn)狀[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟;2009年07期

9 胡善聯(lián);張崖冰;葉露;;國家基本藥物制度研究[J];衛(wèi)生經(jīng)濟研究;2007年10期

10 葉露;陳文;應(yīng)曉華;劉寶;胡善聯(lián);;我國基本藥物生產(chǎn)流通使用中存在問題和成因分析[J];中國衛(wèi)生資源;2008年02期

相關(guān)重要報紙文章 前2條

1 省食品藥品監(jiān)督管理局市場監(jiān)督處處長 朱與杰;[N];湖北日報;2010年

2 全國政協(xié)委員 劉革新;[N];中國醫(yī)藥報;2011年

本文編號：2573558