【摘要】：目的:控制超說明書用藥風(fēng)險(xiǎn),為合理用藥提供參考。方法:采用分層等比例抽樣法抽取某"三甲"醫(yī)院2015年6月-2016年6月門診處方,根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的最新版藥品說明書,篩查出全部超說明書用藥處方并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。依據(jù)Micromedex工具及相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道、指南,分析超說明書用藥的類型、疾病診斷、證據(jù)來源及級(jí)別,以及相關(guān)的嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)(ADR)。結(jié)果:在抽取的3 025張門診處方中,11.2%(339張)的處方涉及超說明書用藥,包括超適應(yīng)證(88.7%)、超給藥劑量(6.0%)、超給藥途徑(3.2%)和超適應(yīng)人群(2.1%);涉及疾病診斷以胃食管反流病為主(16.0%)。證據(jù)主要來源于美國FDA批準(zhǔn)的說明書(1.5%)、國際國內(nèi)指南(83.8%)、專家共識(shí)(12.4%)和其他(文獻(xiàn)報(bào)道等)(2.4%)。13項(xiàng)超說明書用藥用法已被Micromedex收錄,推薦等級(jí)、證據(jù)強(qiáng)度各有不同。8種超說明書用藥藥品有致嚴(yán)重的ADR的報(bào)道。結(jié)論:該院門診超說明書用藥均有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,但證據(jù)質(zhì)量有差異。在實(shí)踐中,醫(yī)師、藥師還應(yīng)充分權(quán)衡超說明書用藥利弊。
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本文編號(hào)：2557412