發(fā)布時(shí)間：2018-12-18 21:15

【摘要】：目的:觀察依那普利拉與硝普鈉對(duì)急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者的降壓效果;比較二者對(duì)術(shù)后血漿氨基末端腦鈉肽前體(NT-pro BNP)濃度的影響。方法:40例Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者術(shù)前隨機(jī)分入依那普利拉組(n=20)和硝普鈉組(n=20),分別給予依那普利拉和硝普鈉降壓治療,隨后接受孫氏手術(shù)。術(shù)后,患者繼續(xù)使用依那普利拉或硝普鈉2 d。記錄兩組開(kāi)始降壓治療后達(dá)到目標(biāo)血壓的例數(shù)、所需時(shí)間、不良反應(yīng)及并發(fā)癥,并于給藥前及術(shù)后24和72 h抽取靜脈血,測(cè)定血漿NT-pro BNP濃度。結(jié)果:依那普利拉組血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間[(12.6±5.2)min]較硝普鈉組[(8.1±4.8)min]長(zhǎng),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組所有患者血壓均能達(dá)標(biāo)。兩組死亡率和低血壓發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組患者術(shù)前血漿NTpro BNP濃度即出現(xiàn)升高;術(shù)后24 h最高;術(shù)后72 h下降,但仍較術(shù)前高。依那普利拉組患者血漿NT-pro BNP濃度在術(shù)后24和72 h均較硝普鈉組明顯減少。結(jié)論:依那普利拉與硝普鈉均能迅速有效地降低急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者血壓,但依那普利拉可使術(shù)后血漿NT-pro BNP濃度下降,顯示出其潛在的心肌保護(hù)作用。
[Abstract]:Aim: to observe the antihypertensive effect of enalapril and sodium nitroprusside on acute Stanford A aortic dissection, and to compare the effect of enalapril and nitroprusside on the plasma concentration of amino-terminal brain natriuretic peptide (NT-pro BNP) after operation. Methods: 40 patients with Stanford A aortic dissection were randomly divided into enalapril group (n = 20) and sodium nitroprusside group (n = 20) before operation. After operation, patients continued to use enalapril or sodium nitroprusside for 2 days. The number of patients who reached the target blood pressure, the time required, the adverse reactions and complications were recorded. Venous blood samples were taken before administration and 24 and 72 hours after operation to determine the plasma NT-pro BNP concentration. Results: the time of blood pressure in enalapril group [(12.6 鹵5.2) min] was longer than that in sodium nitroprusside group [(8.1 鹵4.8) min], the difference was statistically significant (P0.05). The blood pressure of all patients in both groups was up to standard. There was no significant difference in mortality and hypotension between the two groups. The plasma NTpro BNP concentration in both groups increased before operation, reached the highest at 24 h after operation, and decreased at 72 h after operation, but still higher than that before operation. Plasma NT-pro BNP concentration in enalapril group was significantly lower than that in sodium nitroprusside group at 24 and 72 hours postoperatively. Conclusion: both enalapril and sodium nitroprusside can rapidly and effectively reduce the blood pressure of patients with acute Stanford A aortic dissection, but enalapril can decrease the plasma NT-pro BNP concentration after operation, indicating its potential myocardial protection.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科;
【分類(lèi)號(hào)】：R96

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本文編號(hào)：2386507