發(fā)布時(shí)間：2018-11-24 10:11

【摘要】：背景用藥疏失是一種頻繁、有害且昂貴的患者安全事件。迄今為止的研究主要集中在醫(yī)院中存在的用藥疏失。本文旨在確定基層醫(yī)療中用藥疏失的主要原因和解決方案。方法采用PRIORITIZE的優(yōu)先次序制定方法,于2013年9月—2014年11月,邀請(qǐng)500名來(lái)自倫敦西北的基層醫(yī)療臨床醫(yī)生完成開(kāi)放式問(wèn)卷調(diào)查,以確定與基層醫(yī)療用藥疏失有關(guān)的3個(gè)主要問(wèn)題和解決方案。113名臨床醫(yī)生提交了問(wèn)卷反饋,其中包括48個(gè)問(wèn)題以及45個(gè)解決方案。從初始群組中隨機(jī)選擇57名臨床醫(yī)生對(duì)問(wèn)題與解決方案進(jìn)行評(píng)分,并獲得總體排序。采用平均同意分值(AEA)評(píng)價(jià)臨床醫(yī)生評(píng)分的一致性。結(jié)果排在前3位的問(wèn)題是:醫(yī)生交接班期間用藥治療交接不充分,對(duì)患者藥物使用的指導(dǎo)不足,以及出院醫(yī)囑較差。排名靠前的解決方案包括制定標(biāo)準(zhǔn)化的出院醫(yī)囑模板,減少不必要的處方和過(guò)多用藥減到最少。醫(yī)護(hù)人員和患者之間的溝通,在藥物處方和用藥監(jiān)測(cè)期間的質(zhì)量保證方法,以及對(duì)患者如何用藥指導(dǎo)被認(rèn)為是最應(yīng)優(yōu)先考慮的。排名最靠前的建議獲得最高AEA評(píng)分。結(jié)論臨床醫(yī)生確定了一系列建議,以更好地進(jìn)行用藥管理,實(shí)施質(zhì)量保證程序和開(kāi)展患者用藥指導(dǎo)教育。PRIORITIZE是一種新型的,方便的,系統(tǒng)的,并且可復(fù)制的方法,值得進(jìn)一步探索,以便成為患者安全監(jiān)測(cè)的常規(guī)預(yù)防機(jī)制中的一部分。
[Abstract]:Background Drug neglect is a frequent, harmful and expensive patient safety event. So far, the research has focused on drug neglect in hospitals. The purpose of this paper is to determine the main causes and solutions of drug neglect in primary medical care. Methods using the PRIORITIZE priority-setting method, 500 primary care clinicians from northwest London were invited to complete an open questionnaire from September 2013 to November 2014. 113 clinicians submitted questionnaire feedback, including 48 problems and 45 solutions. A total of 57 clinicians were randomly selected from the initial group to rate the problems and solutions. (AEA) was used to evaluate the consistency of clinicians' scores. Results the top three problems were: insufficient handover of medication and treatment, insufficient guidance on drug use, and poor discharge orders. Top-ranking solutions include developing standardized discharge advice templates, reducing unnecessary prescriptions and overdosing to a minimum. Communication between health care workers and patients, quality assurance methods during drug prescriptions and drug monitoring, and guidance to patients on how to use drugs are considered top priorities. The top ranked recommendations receive the highest AEA score. Conclusion clinicians have determined a series of suggestions for better drug administration, quality assurance procedures and patient drug guidance education. PRIORITIZE is a new, convenient, systematic and replicable method. It is worth further exploring in order to be part of the routine prevention mechanism of patient safety monitoring.
【分類(lèi)號(hào)】：R969

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