【摘要】：目的： 1、本研究探討門冬氨酸鉀鎂注射液(潘南金注射液)在治療低血鉀癥方面相對于常規(guī)應(yīng)用10%氯化鉀溶液補(bǔ)充血鉀離子治療的療效優(yōu)勢,為在臨床上用藥提供強(qiáng)有力的詢證依據(jù)。 2、觀察“全合一”營養(yǎng)液中加入不同劑量的門冬氨酸鉀鎂注射液對營養(yǎng)液穩(wěn)定性的影響,為豐富臨床治療方案提供有效的依據(jù)。 資料和方法： 1、檢索中國知網(wǎng)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(CNKI)、重慶維普全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方數(shù)據(jù)庫、PubMed等中英文數(shù)據(jù)庫,以門冬氨酸鉀鎂注射液、10%氯化鉀注射液、潘南金、低血鉀癥等為關(guān)鍵詞,檢索年限截至到2013年6月。由兩名評價人員相互獨(dú)立篩選文獻(xiàn),以聯(lián)合應(yīng)用門冬氨酸鉀鎂注射液和10%氯化鉀注射液治療低血鉀癥的試驗(yàn)做為試驗(yàn)組,單純應(yīng)用10%氯化鉀注射液治療低血鉀癥的試驗(yàn)做為對照組,收集治療低血鉀癥的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT),對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床研究結(jié)果進(jìn)行質(zhì)量評價和資料提取后,采用RevMan5.1軟件進(jìn)行Meta分析。 2.以全合一營養(yǎng)液做為基礎(chǔ)液,在此基礎(chǔ)液中添加不同劑量的門冬氨酸鉀鎂注射液和10%氯化鉀注射液,分為A、B、C、D、E共5個試驗(yàn)組,在室溫下保存,分別于不同時間點(diǎn)Oh,4h,8h,12h,16h,20h,24h在各組中分別取樣檢測,觀察在5組營養(yǎng)液中,門冬氨酸鉀鎂注射液對全合一營養(yǎng)液中脂肪乳的乳粒大小及全合一營養(yǎng)液的pH值、滲透壓、濁度的影響程度。 結(jié)果： 1、經(jīng)過對整體文獻(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格篩選后,搜集采納5篇文獻(xiàn)做為最終研究依據(jù),涉及患者442例,其中聯(lián)合應(yīng)用門冬氨酸鉀鎂注射液和10%氯化鉀注射液治療的有228例,為試驗(yàn)組；單純應(yīng)用10%氯化鉀注射液治療的有214例,為對照組。Meta分析結(jié)果顯示：數(shù)據(jù)的差異質(zhì)性檢驗(yàn)率p0.00001,采用隨機(jī)效應(yīng)模式,與應(yīng)用10%氯化鉀注射液的對照組方案相比,試驗(yàn)組的治療優(yōu)勢明顯,血鉀濃度恢復(fù)時間[MD=-1.03,95%CI(-1.68,-0.39), P=0.002],心電圖恢復(fù)正常時間[MD=-0.83,95%CI(-1.40,-0.26), P=0.004]。試驗(yàn)數(shù)據(jù)的差異質(zhì)性檢驗(yàn)率很高,具有很強(qiáng)的統(tǒng)計學(xué)意義。 2、在配置的五組營養(yǎng)液中,后四組(B、C、D、E組)的pH值和滲透壓均高于第一組(A組)。但隨著時間的變化各組的pH值和滲透壓未見有明顯的變化,即加入不同劑量的門冬氨酸鉀鎂注射液對營養(yǎng)液的pH值和滲透壓影響不大。五組全合一營養(yǎng)液在放置24個小時后,五組中均出現(xiàn)直徑大于5μm的乳滴,但未見直徑超過10μm的乳滴。整個實(shí)驗(yàn)全過程中,在顯微鏡下觀察五個組均未見任何乳滴破裂現(xiàn)象。試驗(yàn)表明在營養(yǎng)液中加入不同劑量門冬氨酸鉀鎂注射液,穩(wěn)定常數(shù)是有增加趨勢的,但這五個組間變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義 結(jié)論： 1、本系統(tǒng)評價及Meta分析證明,10%氯化鉀注射液聯(lián)合應(yīng)用門冬氨酸鉀鎂注射液在補(bǔ)充血鉀方面比單純應(yīng)用10%氯化鉀注射液起效更加快速,更加有效,在治療效果方面也有很大的優(yōu)勢。 2、把門冬氨酸鉀鎂注射液加入到腸外營養(yǎng)液中,可以充分給病人補(bǔ)充鉀離子,且在24小時內(nèi)輸注安全、有效。
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【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R969

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2273874