【摘要】：目的 :從不同級別醫(yī)療機構出發(fā),旨在分析新醫(yī)改下我國城鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)療機構的藥品配備和使用情況。方法 :采用結構化的醫(yī)療機構調查表,在杭州市和寶雞市分別調查了20家不同級別醫(yī)療機構,收集其基本情況、藥品配備種類、藥品收入等信息。結果 :整體而言,兩市的醫(yī)療資源分布略有差異,杭州市醫(yī)療機構配備的藥品種類數遠高于寶雞。2009—2013年間,杭州市基層醫(yī)療機構總體配備的藥品種類數、基本藥物配備種類數和抗生素種類都呈下降趨勢;除抗生素外,二級和三級醫(yī)院的配備藥品總數、基本醫(yī)療保險目錄內藥品總數略有上升。杭州市醫(yī)療機構藥品費用占機構總收入的比例高于寶雞市,調查年份內不同級別醫(yī)療機構超過一半以上的收入來源于藥品收入。此外,雖然基層醫(yī)療機構藥品收入占比高于三級和二級醫(yī)院,但可以觀察到該指標呈現(xiàn)較為明顯的下降趨勢。寶雞市不同級別醫(yī)療機構除抗生素外,藥品配備總數、目錄內藥品總數整體呈現(xiàn)上升趨勢。結論 :國家基本藥物制度和基層醫(yī)療機構改革對城鎮(zhèn)地區(qū)基層醫(yī)療機構的藥品配備起到了決定性作用,藥品收入的增長也得到了控制。但如何在不影響醫(yī)療服務質量的基礎上,改善二級和三級醫(yī)療機構的合理用藥,降低藥品費用占醫(yī)療機構總收入的比例,仍然是需要研究的問題。
[Abstract]:Objective: to analyze the medical equipment and use of medical institutions in urban areas under the new medical reform. Methods: 20 medical institutions of different levels were investigated in Hangzhou and Baoji by using structured questionnaire of medical institutions. The basic information, kinds of drugs and income of drugs were collected. Results: as a whole, the distribution of medical resources was slightly different between the two cities. The number of drugs provided by medical institutions in Hangzhou was much higher than that in Baoji from 2009 to 2013, and the total number of drugs provided by primary medical institutions in Hangzhou was higher than that in Hangzhou between 2009 and 2013. The number of essential drugs and the types of antibiotics decreased, except for antibiotics, the total number of drugs in the secondary and tertiary hospitals and the total number of drugs in the basic medical insurance catalogue increased slightly. In Hangzhou, the proportion of medical expenses to the total income of medical institutions is higher than that of Baoji City, and more than half of the income of medical institutions at different levels in the year under investigation comes from the income of drugs. In addition, although the proportion of drug income in primary medical institutions is higher than that in tertiary and second-level hospitals, it can be observed that the index shows an obvious downward trend. Besides antibiotics, the total number of drugs and the total number of drugs in the catalogue of different levels of medical institutions in Baoji City are on the rise. Conclusion: the national essential drug system and the reform of primary medical institutions have played a decisive role in the provision of drugs in primary medical institutions in urban areas, and the growth of drug income has also been brought under control. However, how to improve the rational use of drugs in secondary and tertiary medical institutions without affecting the quality of medical service, and to reduce the proportion of drug cost to the total income of medical institutions, is still a problem to be studied.
【作者單位】： 復旦大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生部衛(wèi)生技術評估重點實驗室健康風險預警治理協(xié)同創(chuàng)新中心;
【基金】：世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生政策與系統(tǒng)研究聯(lián)盟(Alliance for Health Policy and System Research)資助(ATM2012-01-CHINA)
【分類號】：R95

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本文編號：2252865