發(fā)布時間：2018-09-12 18:33

【摘要】：背景心肌肥厚是心臟對急慢性血流動力學(xué)超負(fù)荷或非血流動力學(xué)因素的一種適應(yīng)性反應(yīng),是原發(fā)性高血壓、動脈粥樣硬化、瓣膜病等疾病常見的并發(fā)癥�？娠@著增加心力衰竭和心臟性猝死的風(fēng)險。阿托伐他汀和螺內(nèi)酯兩種藥物對于左室重構(gòu)以及功能的改善均有較好的作用。目的本研究經(jīng)縮窄腹主動脈制備心肌肥厚模型,評價聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀與螺內(nèi)酯對心肌肥厚性重構(gòu)的有效性,以期為心肌肥厚的臨床治療提供實驗依據(jù)。方法選用雄性SD大鼠,腹主動脈縮窄法制備心肌肥厚模型。造模六周后行超聲監(jiān)測,檢測心內(nèi)結(jié)構(gòu)和功能。隨后進(jìn)行隨機(jī)分組,前四組為模型組:A組:阿托伐他汀(10mg/kg),B組:螺內(nèi)酯(20 mg/kg),C組:阿托伐他汀(10 mg/kg)+螺內(nèi)酯(20 mg/kg);D組:生理鹽水。E組為正常對照組。灌胃給藥四周后,超聲心動圖測定左室后壁(LVPW)、左室內(nèi)徑(LVD)、室間隔(IVS)、收縮末期內(nèi)徑(LVS)、射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、短軸縮短率(LVFS),左室收縮壓(LVSP)、舒張末壓(LVEDP)、左室壓力變化最大上升速率(dP/dtmax)、左室壓力變化最大下降速率(dP/dtmin)及心肌能量消耗變化,對比各組之間的差異。結(jié)果1.和正常對照組相比,模型組LVPW、IVS、LVS、LVEDP及心肌能量消耗均明顯增加,LVD、LVEF、LVFS、dp/dtmax、dp/tmin/LVSP則明顯下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。提示大鼠心肌肥厚模型造模成功。2.A、B、C三組均可降低LVPW、IVS、LVS、LVEDP及心肌能量消耗,增加LVD、LVEF、LVFS、dp/dtmax、dp/tmin/LVSP,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。其中C組差異更為明顯。D組大鼠用藥前后各指標(biāo)差異不明顯,沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),即生理鹽水對大鼠心臟功能各指標(biāo)無影響。阿托伐他汀和螺內(nèi)酯均可改善大鼠心臟功能,聯(lián)合應(yīng)用對心肌肥厚型大鼠效果更佳。結(jié)論1.單純使用阿托伐他汀或螺內(nèi)酯可增加大鼠的心功能,改善心室重構(gòu),促進(jìn)大鼠得以良好的成長發(fā)育。2.阿托伐他汀和螺內(nèi)酯聯(lián)合應(yīng)用對大鼠心肌左室重構(gòu)、心臟功能和心肌能量消耗有著良好的協(xié)同作用,效果更為理想。
[Abstract]:Background Myocardial hypertrophy is an adaptive response of the heart to acute and chronic hemodynamic overload or non-hemodynamic factors. It is a common complication of essential hypertension, atherosclerosis, valvular disease and so on. It can significantly increase the risk of heart failure and sudden cardiac death. Both Atto vastatin and spironolactone have good effects on left ventricular remodeling and function improvement. Objective to study the effect of combined use of Atto vastatin and spironolactone on myocardial hypertrophy remodeling in order to provide experimental evidence for clinical treatment of myocardial hypertrophy. Methods Myocardial hypertrophy model was established by coarctation of abdominal aorta in male SD rats. Six weeks after modeling, ultrasonic monitoring was performed to detect the structure and function of the heart. The first four groups were divided into two groups randomly. The first four groups were model group: 10mg/kg group B group: spironolactone group (20 mg/kg) group C: Atto statin group (10 mg/kg) spironolactone group (20 mg/kg) group D: normal saline. Group E as normal control group. After four weeks of gavage, Echocardiographic measurement of left ventricular posterior wall (LVPW), left ventricular diameter (LVD), septal (IVS), end systolic diameter (LVS), fraction (LVEF), short axis shortening rate (LVFS), left ventricular systolic pressure (LVSP), end diastolic pressure (LVEDP), left ventricular pressure change maximum rise rate (dP/dtmax) left ventricular pressure change most Changes of dP/dtmin and myocardial energy consumption, The differences between the groups were compared. Result 1. Compared with the normal control group, the LVPW,IVS,LVS,LVEDP and myocardial energy consumption in the model group were significantly higher than those in the control group (P0.05). The results suggest that the success of rat model of myocardial hypertrophy. 2. The three groups can reduce LVPW,IVS,LVS,LVEDP and myocardial energy consumption, and increase LVD,LVEF,LVFS,dp/dtmax,dp/tmin/LVSP, has statistical significance (P0.05). Group C was more obvious. Group D rats before and after the treatment of each index difference was not significant (P0.05), that is, physiological saline did not affect the cardiac function of rats. Both Atto vastatin and spironolactone could improve cardiac function in rats. Conclusion 1. The use of Atto vastatin or spironolactone alone can increase cardiac function, improve ventricular remodeling, and promote the growth and development of rats. The combination of Atto vastatin and spironolactone has a good synergistic effect on left ventricular remodeling, cardiac function and myocardial energy expenditure in rats.
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R965

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2239884