【摘要】：目的了解患者對伏立康唑個(gè)體化用藥的認(rèn)知與意愿,探討參與臨床決策時(shí)患者的考慮因素,為伏立康唑個(gè)體化用藥指南的推薦強(qiáng)度的形成提供依據(jù)。方法用橫斷面研究方法,通過問卷的形式在9家醫(yī)院調(diào)查不同類型患者對于伏立康唑治療藥物監(jiān)測(TDM)及細(xì)胞色素2C19(CYP2C19)基因型檢測的認(rèn)知與意愿。結(jié)果本研究共納入119例患者,其中有24例(20.17%)兒童。95例(79.83%)患者認(rèn)為在治療真菌感染期間有必要進(jìn)行伏立康唑TDM,曾經(jīng)接受過伏立康唑TDM與沒有接受過的患者對于接受伏立康唑TDM的意愿存在顯著差異(100%vs 75.76%,P0.05)。有54例(45.38%)患者愿意進(jìn)行CYP2C19基因型檢測,不同醫(yī)保類型的患者存在顯著性差異(P0.05)。對于患者做出以上2個(gè)決策的影響因素排序均有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的一致性(P0.05),臨床有效性均是患者最為看重的因素(秩均值3.46∶3.87),花費(fèi)(秩均值1.89)和潛在獲益(秩均值2.00)分別為伏立康唑TDM和CYP2C19基因型檢測對患者臨床決策影響最小的因素。結(jié)論不同真菌感染患者對伏立康唑TDM及CYP2C19基因型檢測的意愿存在較大差異。其可能是臨床醫(yī)師做臨床決策的一個(gè)重要因素。在臨床指南的建立和臨床實(shí)踐過程中應(yīng)考慮患者的認(rèn)知與意愿。
[Abstract]:Objective to understand the cognition and willingness of patients with individual use of fulconazole, and to explore the factors that may be taken into account in clinical decision making so as to provide the basis for the formation of the recommended strength of the guidelines for individual use of voriconazole. Methods A cross-sectional study was conducted to investigate the cognition and willingness of different types of patients to monitor (TDM) and cytochrome 2C19 (CYP2C19) genotypes in 9 hospitals by means of a cross-sectional study. Results 119 patients were included in this study. Among them, 24 (20.17%) children. 95 (79.83%) patients considered it necessary to take Volconazole TDM during the treatment of fungal infection. There was significant difference in the willingness of patients who had received TDM and those who had not (100%vs 75.76P). There were 54 patients (45.38%) willing to be tested for CYP2C19 genotypes, and there were significant differences among the patients with different types of medical insurance (P0.05). The order of influencing factors for the above two decisions was statistically consistent (P0.05). Clinical effectiveness was the most important factor (rank average 3.46: 3.87), cost (rank average 1.89) and potential gain (rank average 2.00). Volconazole TDM and CYP2C19 genotypes were the least influential factors in clinical decision-making. Conclusion the willingness to detect TDM and CYP2C19 genotypes in patients with different fungal infections was significantly different. It may be an important factor for clinicians to make clinical decisions. Patients' cognition and willingness should be taken into account in the establishment of clinical guidelines and clinical practice.
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科;北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系;中國醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院藥劑科;西安交通大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科;中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院藥劑科;寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院藥劑科;玉林市紅十字會醫(yī)院藥劑科;北京友誼醫(yī)院藥劑科;山西省腫瘤醫(yī)院藥劑科;北京大學(xué)人民醫(yī)院藥劑科;
【分類號】：R978.5

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本文編號：2148707