發(fā)布時間：2018-07-25 12:53

【摘要】：目的:分析影響基本藥物制度實施的影響因素及潛在原因、各因素間關系及影響力度,針對各影響因素提出完善縣級以上醫(yī)療機構實施基本藥物制度的措施與建議。方法:在文獻內(nèi)容分析法的基礎上對縣級以上醫(yī)療機構相關人員發(fā)放調(diào)查問卷;采用最大似然法的結構方程模型對影響因素進行分析以得出影響因素之間相互關系及影響力度。結果:結構方程模型分析結果顯示,從縣級以上醫(yī)療機構視角出發(fā),現(xiàn)有基本藥物目錄對制度實施的結果評價影響不顯著;招標采購機制通過影響配送供應從而間接對結果評價產(chǎn)生作用;另外,制度保障措施一方面對結果評價存在直接影響,另一方面通過影響醫(yī)務人員實施制度的主觀意愿從而間接影響結果評價。結論與建議:(1)結合實際情況,分級別制定適合縣級以上醫(yī)療機構的基本藥物目錄;(2)完善基本藥物招標采購與配送供應機制,考慮將基本藥物部分與非基本藥物部分相互銜接;(3)盡快制定并落實針對縣級以上醫(yī)療機構的財政補償方案,定期對二三級公立醫(yī)療機構醫(yī)務人員進行宣傳培訓和績效評價工作。
[Abstract]:Objective: to analyze the factors affecting the implementation of the essential drugs system and their potential causes, the relationship between the factors and the degree of influence, and to put forward some measures and suggestions to improve the implementation of the essential drug system in medical institutions above the county level. Methods: based on the analysis of literature content, the related personnel of medical institutions at or above the county level were investigated, and the influence factors were analyzed by using the structure equation model of maximum likelihood method in order to find out the relationship between the influencing factors and the degree of influence. Results: the results of structural equation model analysis showed that, from the perspective of medical institutions above county level, the existing catalogue of essential drugs had no significant impact on the evaluation of the results of the implementation of the system. The bidding and purchasing mechanism has an indirect effect on the result evaluation by influencing the distribution and supply. In addition, on the one hand, the system safeguard measures have a direct impact on the result evaluation. On the other hand, it affects the result evaluation indirectly by influencing the subjective will of the medical staff to implement the system. Conclusions and suggestions: (1) according to the actual situation, to make the catalogue of essential drugs suitable for medical institutions at or above the county level, (2) to perfect the mechanism of bidding procurement and distribution of essential drugs, (3) to formulate and implement the financial compensation scheme for medical institutions above county level as soon as possible, and periodically carry out propaganda training and performance evaluation for the medical personnel of the second and third level public medical institutions.
【作者單位】： 四川大學華西藥學院;
【基金】：國家自然科學基金“新醫(yī)改多重政策實施背景下基本藥物可及性評價:指標及方法的建立與實證”(編號:71473170)
【分類號】：R951

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