【摘要】：目的:分析影響基本藥物制度實(shí)施的影響因素及潛在原因、各因素間關(guān)系及影響力度,針對(duì)各影響因素提出完善縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的措施與建議。方法:在文獻(xiàn)內(nèi)容分析法的基礎(chǔ)上對(duì)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷;采用最大似然法的結(jié)構(gòu)方程模型對(duì)影響因素進(jìn)行分析以得出影響因素之間相互關(guān)系及影響力度。結(jié)果:結(jié)構(gòu)方程模型分析結(jié)果顯示,從縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)視角出發(fā),現(xiàn)有基本藥物目錄對(duì)制度實(shí)施的結(jié)果評(píng)價(jià)影響不顯著;招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制通過(guò)影響配送供應(yīng)從而間接對(duì)結(jié)果評(píng)價(jià)產(chǎn)生作用;另外,制度保障措施一方面對(duì)結(jié)果評(píng)價(jià)存在直接影響,另一方面通過(guò)影響醫(yī)務(wù)人員實(shí)施制度的主觀意愿從而間接影響結(jié)果評(píng)價(jià)。結(jié)論與建議:(1)結(jié)合實(shí)際情況,分級(jí)別制定適合縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物目錄;(2)完善基本藥物招標(biāo)采購(gòu)與配送供應(yīng)機(jī)制,考慮將基本藥物部分與非基本藥物部分相互銜接;(3)盡快制定并落實(shí)針對(duì)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)償方案,定期對(duì)二三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣傳培訓(xùn)和績(jī)效評(píng)價(jià)工作。
[Abstract]:Objective: to analyze the factors affecting the implementation of the essential drugs system and their potential causes, the relationship between the factors and the degree of influence, and to put forward some measures and suggestions to improve the implementation of the essential drug system in medical institutions above the county level. Methods: based on the analysis of literature content, the related personnel of medical institutions at or above the county level were investigated, and the influence factors were analyzed by using the structure equation model of maximum likelihood method in order to find out the relationship between the influencing factors and the degree of influence. Results: the results of structural equation model analysis showed that, from the perspective of medical institutions above county level, the existing catalogue of essential drugs had no significant impact on the evaluation of the results of the implementation of the system. The bidding and purchasing mechanism has an indirect effect on the result evaluation by influencing the distribution and supply. In addition, on the one hand, the system safeguard measures have a direct impact on the result evaluation. On the other hand, it affects the result evaluation indirectly by influencing the subjective will of the medical staff to implement the system. Conclusions and suggestions: (1) according to the actual situation, to make the catalogue of essential drugs suitable for medical institutions at or above the county level, (2) to perfect the mechanism of bidding procurement and distribution of essential drugs, (3) to formulate and implement the financial compensation scheme for medical institutions above county level as soon as possible, and periodically carry out propaganda training and performance evaluation for the medical personnel of the second and third level public medical institutions.
【作者單位】： 四川大學(xué)華西藥學(xué)院;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金“新醫(yī)改多重政策實(shí)施背景下基本藥物可及性評(píng)價(jià):指標(biāo)及方法的建立與實(shí)證”(編號(hào):71473170)
【分類(lèi)號(hào)】：R951

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本文編號(hào)：2143889