替考拉寧在重癥肺炎患者中的血藥濃度監(jiān)測(cè)與應(yīng)用分析
本文選題:替考拉寧 + 高效液相色譜法。 參考:《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》2017年21期
【摘要】:目的:評(píng)價(jià)分析替考拉寧在重癥肺炎患者中的血藥濃度范圍及臨床療效。方法:前瞻性納入某院重癥醫(yī)學(xué)科重癥肺炎且需使用替考拉寧治療的患者,給予替考拉寧常規(guī)負(fù)荷劑量(400 mg,q 12 h,3劑)以及維持劑量(400 mg,qd),給藥后第5天收集替考拉寧穩(wěn)態(tài)谷濃度血樣,運(yùn)用高效液相色譜法監(jiān)測(cè)其濃度,統(tǒng)計(jì)分析血藥濃度與臨床療效、細(xì)菌學(xué)有效率以及不良反應(yīng)的相關(guān)性。采用SPSS 19.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。結(jié)果:替考拉寧在4~100μg·mL~(-1)范圍內(nèi)線性關(guān)系良好,標(biāo)準(zhǔn)曲線回歸方程為:Y=6 471.14X-2 065.43,R~2=0.999 6,平均日內(nèi)精密度和日間精密度RSD為3.35%和4.66%,穩(wěn)定性試驗(yàn)RSD為5.13%。平均提取回收率和方法回收率為82.71%和98.34%。共62例重癥肺炎患者納入本研究,替考拉寧平均穩(wěn)態(tài)谷濃度為(11.98±4.82)μg·mL~(-1),總體臨床有效率為64.52%,細(xì)菌學(xué)有效率為66.13%,7例(11.29%)出現(xiàn)腎功能損傷,4例(6.45%)出現(xiàn)肝功能損傷。質(zhì)量濃度10μg·mL~(-1)22例,占35.48%,濃度15μg·mL~(-1)的45例,占72.58%。Logistic回歸分析顯示替考拉寧谷濃度與細(xì)菌學(xué)有效率以及腎毒性分別具有獨(dú)立相關(guān)性,并確定目標(biāo)谷濃度范圍為9~17μg·mL~(-1)。結(jié)論:對(duì)于重癥肺炎患者,為保證臨床療效建議適當(dāng)增加替考拉寧給藥劑量,必要時(shí)可開展血藥濃度監(jiān)測(cè),使其有效濃度維持在9~17μg·mL~(-1)范圍。
[Abstract]:Objective: to evaluate the range and clinical efficacy of teicoplanin in patients with severe pneumonia. Methods: patients with severe pneumonia who were included in the department of intensive care in a hospital and who needed to be treated with teicoplanin, Teicoplanin was administered at a conventional load dose of 400 mg / Q 12 h) and at a maintenance dose of 400 mg / kg QD. Blood samples of teicoplanin steady-state valley concentration were collected on the 5th day after administration. The concentrations of teicoplanin were monitored by high performance liquid chromatography (HPLC), and the blood concentration and clinical efficacy were statistically analyzed. Bacteriological efficacy and the correlation of adverse reactions. SPSS 19.0 was used to process the data. Results: the calibration curve of teicoplanin was linear in the range of 4 ~ 100 渭 g / mL ~ (-1). The regression equation of the standard curve was: 1 / Y ~ (6) 471.14X-2 065.43 ~ (-1) RX _ (2) 0.999 6. The average intra-day and inter-day precision RSD were 3.35% and 4.66%, and the RSD for stability test were 5.13% and 4.66%, respectively. The average recovery and method recovery were 82.71% and 98.34% respectively. A total of 62 patients with severe pneumonia were included in this study. The mean steady-state valley concentration of teicoplanin was 11.98 鹵4.82 渭 g / mL / L, the overall clinical effective rate was 64.52 and the bacteriological effective rate was 66.1313 / 7 (11.29). There were 22 cases (35.48g / kg, 15 渭 g / ml) of 10 渭 g / mL ~ (-1) (P < 0.05). Logistic regression analysis showed that the concentration of teicoplanin was independently correlated with the bacteriological effective rate and nephrotoxicity, and the range of target valley concentration was 917 渭 g / mL ~ (-1). Conclusion: for the patients with severe pneumonia, in order to ensure the clinical curative effect, it is suggested that the dosage of teicoplanin should be increased properly, and the serum concentration of teicoplanin should be monitored if necessary to keep its effective concentration within the range of 9 ~ 17 渭 g / mL ~ (-1).
【作者單位】: 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;佛山市南海區(qū)第六人民醫(yī)院;南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院;
【基金】:廣州醫(yī)科大學(xué)博士或留學(xué)回國(guó)人員科研項(xiàng)目(編號(hào):2014C28) 廣東省醫(yī)院藥學(xué)科研基金(編號(hào):2015SW06)
【分類號(hào)】:R969
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,本文編號(hào):2041552
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