本文選題：替考拉寧 + 持續(xù)輸注　； 參考：《中國(guó)感染控制雜志》2015年12期

【摘要】：目的了解神經(jīng)外科術(shù)后患者靜脈輸注替考拉寧時(shí)腦脊液藥物濃度,探討神經(jīng)外科手術(shù)破壞血腦屏障后是否可增加腦脊液藥物濃度,以及藥物持續(xù)泵入對(duì)腦脊液藥物濃度的影響。方法選擇神經(jīng)外科術(shù)后留置術(shù)區(qū)/腦室引流管的患者,分為常規(guī)給藥組(替考拉寧400 mg,30 min泵入,1次/12 h重復(fù)給藥)和持續(xù)給藥組(替考拉寧400 mg,30 min泵入,再以200 mg,1次/6 h持續(xù)泵入),于給藥后相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)采集腦脊液標(biāo)本檢測(cè)替考拉寧濃度。結(jié)果常規(guī)給藥組腦脊液替考拉寧濃度泵入后即刻濃度為(0.004±0.0123)mg/L,泵入后1 h達(dá)峰值(0.712±1.028)mg/L,后逐漸下降,泵入后12、18、24 h分別為(0.254±0.222)、(0.173±0.152)、(0.355±0.207)mg/L。持續(xù)給藥組腦脊液替考拉寧泵入后即刻濃度為(0.017±0.020)mg/L,4 h后達(dá)峰值(0.587±0.255)mg/L,泵入后6、12、18、24 h分別為(0.429±0.416)、(0.325±0.254)、(0.476±0.686)、(0.318±0.464)mg/L,6 h后藥物濃度相對(duì)穩(wěn)定,介于(0.318±0.464)~(0.476±0.686)mg/L。常規(guī)給藥組、持續(xù)給藥組的AUC0—24 h分別為5.590 mg/L·h、9.082 mg/L·h。兩組患者僅峰值附近區(qū)域替考拉寧濃度達(dá)到凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)MIC50,但其濃度高于CNS MIC50的時(shí)間占整個(gè)給藥時(shí)間的比例遠(yuǎn)小于50%;兩組患者腦脊液替考拉寧濃度均未能達(dá)到金黃色葡萄球菌MIC50。結(jié)論持續(xù)輸注替考拉寧后,患者腦脊液藥物濃度較常規(guī)給藥組有所增加,但仍未能達(dá)所要求的MIC;結(jié)合血藥濃度的實(shí)驗(yàn),血液濃度增高有利于腦脊液藥物濃度增加,可考慮適當(dāng)增加劑量以達(dá)到臨床治療目的。
[Abstract]:Objective to investigate the concentration of cerebrospinal fluid (CSF) during teicoplanin infusion after neurosurgery, and to explore whether the concentration of cerebrospinal fluid (CSF) can be increased after neurosurgery breaking down the blood-brain barrier and the effect of continuous infusion of drug on CSF concentration. Methods the patients with intraventricular drainage tube were divided into routine administration group (teicoplanin 400 mg / min 30 min) and continuous administration group (teicoplanin 400 mg / min 30 min). At the same time, cerebrospinal fluid (CSF) samples were collected for teicoplanin concentration at the same time point after administration. Results in the routine administration group, the immediate concentration of teicoplanin was 0.004 鹵0.0123 mg / L, the peak value was 0.712 鹵1.028 mg / L at 1 hour after injection, and then decreased gradually, and it was 0.254 鹵0.2220.173 鹵0.152 mg / L at 24 h after injection, respectively. In the continuous administration group, the immediate concentration of teicoplanin was 0.017 鹵0.020 mg / L and reached a peak value of 0.587 鹵0.255 mg / L after 4 h, and the concentration of teicoplanin was 0.429 鹵0.416 ~ 0.64 鹵0.325 鹵0.6846 ~ (mg / L) 0.318 鹵0.464mg / L ~ (-1), 0.318 鹵0.464mg / L ~ (-1), 0.318 鹵0.464mg / L ~ 0.686mg / L, respectively. The AUC0-24 h of the routine administration group and the continuous administration group were 5.590 mg/L / h and 9.082 mg/L / h, respectively. The teicoplanin concentration near the peak value in both groups reached Coagulase-negative staphylococci MIC50, but the proportion of the time when the concentration was higher than CNS MIC50 was far less than that of the whole administration time, and the ticoplanin concentration of cerebrospinal fluid in both groups did not reach the same level. The results showed that MIC50 of Staphylococcus aureus. Conclusion after continuous infusion of teicoplanin, the concentration of cerebrospinal fluid in the patients was higher than that in the routine administration group, but it was still not up to the required MIC.The increase of blood concentration was beneficial to the increase of CSF drug concentration in combination with the experiment of blood concentration of teicoplanin. We may consider increasing the dosage appropriately to achieve the purpose of clinical treatment.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R969.1

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本文編號(hào)：1804480