本文選題：丙戊酸　切入點：血藥濃度監(jiān)測　出處：《中國藥學雜志》2015年20期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的通過考查患兒對血藥濃度監(jiān)測的依從性,評價丙戊酸鈉用藥的有效性及安全性,為癲癇患兒的個體化用藥提供參考。方法收集應(yīng)用丙戊酸鈉單用藥或聯(lián)合其他抗癲癇藥治療,并進行丙戊酸血藥濃度監(jiān)測的患兒病例,對資料進行回顧性分析。結(jié)果共有1 507例患兒納入研究。49.44%患兒只測定了1次丙戊酸血藥濃度,測定4次以上血藥濃度的患兒僅占5.24%;首次進行丙戊酸血藥濃度監(jiān)測患兒的達治療窗率僅為51.63%,超治療窗者占3.58%;不同監(jiān)測次數(shù)之間患兒年齡、日給藥劑量、血藥濃度、控制率差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);不同年齡組之間丙戊酸血藥濃度差異有統(tǒng)計學意義(P0.001);丙戊酸鈉單用組與合并用藥組之間日給藥劑量(P0.001)、血藥濃度(P=0.001)、達治療窗率(P=0.004)有統(tǒng)計學差異;而不同監(jiān)測次數(shù)之間,肝功能異常發(fā)生率無差異。結(jié)論丙戊酸血藥濃度個體間差異大,需定期監(jiān)測血藥濃度,進行個體化給藥,降低不良反應(yīng)的發(fā)生,提高藥物療效。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of sodium valproate in monitoring the serum concentration of valproate in children. Methods the patients who were treated with sodium valproate alone or in combination with other antiepileptic drugs were collected and monitored for valproic acid concentration. Results A total of 1 507 children were enrolled in the study. 49.44% of them only measured the concentration of valproic acid in blood. The rate of reaching the therapeutic window was only 51.63 for the first time, and 3.58 for the super therapeutic window. The age, daily dosage, blood concentration of valproic acid were 3.58%, and the age, daily dose, blood concentration of valproic acid were 5.24% and 5.24%, respectively, and the rate of reaching the therapeutic window was only 51.63%, and 3.58% of the patients were over the therapeutic window. There were significant differences in control rate (P 0.05), blood valproate concentration (P 0.001), daily dose of valproate (P 0.001), blood concentration (P ~ (0.001), P ~ (0.004)) between the single and combined groups of valproate and sodium valproate (P _ (0.004), P _ (0.004), P _ (0.004), P _ (0.004), P _ (0.004), P _ (0.004), P _ (0.001), P _ (0.004)). There was no difference in the incidence of abnormal liver function between different monitoring times. Conclusion the blood valproic acid concentration has great difference among individuals. It is necessary to monitor the blood drug concentration regularly, to carry out individualized administration, to reduce the occurrence of adverse reactions and to improve the efficacy of the drug.
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院藥學部;
【基金】：遼寧省自然科學基金資助項目(2013021079)
【分類號】：R969.3

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