本文選題：藥品“零差率”　切入點(diǎn)：公立醫(yī)院　出處：《中國藥房》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:分析藥品"零差率"政策對公立醫(yī)院處方金額和數(shù)量的影響,為藥品政策的評估和持續(xù)改進(jìn)提供參考。方法:采用回顧性分析方法,分別統(tǒng)計(jì)杭州地區(qū)7家省級醫(yī)院和5家市縣級公立醫(yī)院實(shí)行藥品"零差率"前后處方金額和處方數(shù)的變化以及對不同類別藥品、不同科室和常見慢性病診斷的處方數(shù)和處方金額的影響。結(jié)果:實(shí)行藥品"零差率"后,12家醫(yī)院藥品處方總金額增長率為16.51%,其中省級醫(yī)院(18.20%)高于市縣級醫(yī)院(7.58%)。市縣級醫(yī)院的門診處方總金額、處方總張數(shù)和平均處方金額均比"零差率"前增加,省級醫(yī)院門診處方總金額和平均處方金額均有所增加,而處方張數(shù)有所下降�？箰盒阅[瘤藥物的門診處方金額占比由實(shí)行前的7.00%上升至9.10%,神經(jīng)系統(tǒng)用藥的住院處方金額占比由9.40%上升至11.20%,抗感染藥物無論是門診還是住院處方金額占比均下降10%以上。門診處方總金額排名前10位科室中除腎內(nèi)科和普通內(nèi)科出現(xiàn)下降外,其他科室均有不同程度增加,平均處方金額增加幅度最大的是泌尿外科(16.89%),而下降幅度最大的是腎內(nèi)科(-4.31%)。實(shí)行"零差率"后,診斷為高血壓、糖尿病和高脂血癥的平均處方金額和平均處方藥品種數(shù)均有所上升。結(jié)論:藥品"零差率"政策對省級和市縣級醫(yī)院用藥帶來的變化存在一定差異,對門診和住院醫(yī)師用藥行為的影響也有所不同。
[Abstract]:Objective: to analyze the effect of the "zero difference rate" policy on the amount and quantity of prescriptions in public hospitals, and to provide a reference for the evaluation and continuous improvement of drug policy. The changes of prescription amount and number of prescriptions before and after the implementation of "zero difference rate" of drugs in 7 provincial hospitals in Hangzhou area and 5 public hospitals at county level in Hangzhou area were analyzed respectively, as well as the changes of prescriptions for different categories of drugs. Results: after the "zero difference rate" of drugs was carried out, the total increase rate of prescription sum in 12 hospitals was 16.51%, in which the provincial hospitals were 18.20%) higher than those in county level hospitals (7.58%). The total amount of outpatient prescriptions in county-level hospitals, The total number of prescriptions and the average amount of prescriptions were increased compared with those before "zero difference rate", and the total and average prescriptions of outpatients in provincial hospitals increased. However, the number of prescriptions decreased. The proportion of outpatient prescriptions for anti-cancer drugs increased from 7.00% to 9.10 before implementation, the proportion of hospital prescriptions for nervous system drugs increased from 9.40% to 11.20, and the proportion of anti-infective drugs in outpatient clinics and residents increased to 11.20. The proportion of prescriptions in hospitals decreased by more than 10%. In the top 10 departments, except for renal medicine and general internal medicine, the total amount of prescriptions in outpatient departments decreased. Other departments increased in varying degrees. The largest increase in the average amount of prescriptions was in urology, while the biggest decrease was in renal medicine. After the "zero difference rate" was implemented, hypertension was diagnosed. The average prescription sum and the average number of prescription drugs increased in diabetes mellitus and hyperlipidemia. Conclusion: there are some differences in the changes of drug use brought by the policy of "zero difference rate" between provincial and county hospitals. The effects on drug use behavior of outpatients and residents are also different.
【作者單位】： 杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬余杭醫(yī)院藥劑科;
【分類號】：R95

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本文編號：1560694