本文關(guān)鍵詞： 質(zhì)子泵抑制劑 應(yīng)激性潰瘍 圍術(shù)期 合理用藥　出處：《中國(guó)藥房》2017年32期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的:分析我院骨科圍術(shù)期患者使用質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的合理性,以期為臨床合理使用PPIs提供參考。方法:抽取2016年11月1-30日骨科出院手術(shù)患者病歷,統(tǒng)計(jì)PPIs使用情況、患者基本情況、手術(shù)情況及是否存在應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的應(yīng)激源和危險(xiǎn)因素,綜合分析PPIs使用的合理性。結(jié)果:664例手術(shù)患者中有210例使用了PPIs,74例使用了H2受體拮抗藥(H2RA),總預(yù)防用藥率達(dá)42.77%;手術(shù)類(lèi)型主要為骨折內(nèi)固定術(shù)(74例,35.24%)和椎間盤(pán)切除術(shù)或髓核摘除術(shù)(38例,18.11%)。210例使用了PPIs的患者中,100%選擇了PPIs注射劑,其中68例(32.38%)患者不具備預(yù)防用藥指征,128例(60.95%)患者給藥時(shí)機(jī)錯(cuò)誤,74例(35.24%)患者給藥頻次錯(cuò)誤,44例(20.95%)患者預(yù)防用藥療程超過(guò)3 d。結(jié)論:骨科患者圍術(shù)期使用PPIs預(yù)防應(yīng)激性潰瘍時(shí),存在適應(yīng)證、品種選擇、用法用量、療程等方面的嚴(yán)重不合理現(xiàn)象,臨床醫(yī)師和監(jiān)管者應(yīng)高度重視,避免PPIs的過(guò)度應(yīng)用。
[Abstract]:Objective: to analyze the Department of orthopedics of our hospital patients with perioperative use of proton pump inhibitors (PPIs) reasonable prevention of stress ulcer, so as to provide reference for clinical rational use of PPIs. Methods: from November 2016 1-30, the Department of orthopedics of hospital medical records patients, statistical PPIs usage, the basic situation of patients, surgery and the presence of stressors and risk factors of stress ulcer, the rationality of comprehensive analysis using PPIs. Results: 664 patients in 210 cases with PPIs, 74 cases of the use of the H2 receptor antagonist (H2RA), total preventive medication rate was 42.77%; the operation is the main type of fracture fixation (74 cases, 35.24%) and intervertebral disc excision or discectomy (38 cases, 18.11% cases of the use of the PPIs.210) patients, 100% chose PPIs injection, including 68 cases (32.38%) patients with preventive medication indications, 128 cases (60.95%) were administered in 74 cases (35.2 time error. 4%) with the frequency of administration errors, 44 cases (20.95%) patients with prophylaxis treatment of more than 3 d. conclusion: Department of orthopedics perioperative use of PPIs for the prevention of stress ulcer, there are indications, variety selection, usage and dosage, serious unreasonable treatment, clinicians and regulators should pay attention to avoid excessive application PPIs.

【作者單位】： 第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科;
【基金】：國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃(863計(jì)劃)課題(No.2012AA02A603) 軍隊(duì)“十一五”重大專(zhuān)項(xiàng)課題(No.06D007)
【分類(lèi)號(hào)】：R975
【正文快照】： 應(yīng)激性潰瘍(Stress ulcer,SU)是指機(jī)體在各類(lèi)嚴(yán)重創(chuàng)傷、大型手術(shù)、危重疾病等嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下,發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍、出血等病變,最后可導(dǎo)致消化道出血、穿孔,并使原有病變惡化[1-2]。一般來(lái)說(shuō),原發(fā)病越重,SU的發(fā)生率和病死率越高。骨科術(shù)后誘發(fā)SU的事件屢有報(bào)道[3],因

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