1例假性華法林抵抗患者的用藥監(jiān)護(hù)與原因分析
發(fā)布時(shí)間:2017-12-19 05:17
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【摘要】:根據(jù)2003年美國(guó)《AHA/ACC華法林用藥指南》與2013年《華法林抗凝治療中國(guó)專家共識(shí)》維生素K拮抗劑是靜脈、動(dòng)脈血栓患者與房顫患者長(zhǎng)期抗凝治療的主要口服藥物,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率(International Normalized Ratio,INR)的目標(biāo)范圍:2.0-3.0。華法林治療窗窄,用藥劑量個(gè)體差異高達(dá)20倍,需監(jiān)測(cè)INR評(píng)估療效。少數(shù)患者需服用極高劑量華法林才能達(dá)到、甚至都無(wú)法達(dá)到目標(biāo)INR范圍。本文結(jié)合藥物基因組檢測(cè)VKORC1與CYP2C9多態(tài)性,討論1例華法林假性抵抗患的抵抗原因與處理思路。
【作者單位】: 鄂爾多斯市中心醫(yī)院;
【分類號(hào)】:R973.2
【正文快照】: 1臨床資料病例特點(diǎn):患者,女,64歲,2016.4.8主因“外傷后意識(shí)不清伴呼吸困難一天”入院;颊呋杳誀顟B(tài),持續(xù)氣管切開(kāi)處接鼻導(dǎo)管吸氧,心電監(jiān)護(hù)示:HR90次/分,R17次/分,Bp130/70mm Hg,Sp02100%。實(shí)驗(yàn)室回報(bào):血?dú)夥治鰴z測(cè):酸堿度p H:7.141;二氧化碳分壓PCO2:35.6mm Hg;氧分壓PO2:12,
本文編號(hào):1307022
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