廣東省人民醫(yī)院住院患者前列地爾注射劑超說明書劑量用藥干預(yù)效果分析
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【摘要】:目的基于2013年廣東省人民醫(yī)院超說明書用藥備案申請中唯一被否決的申請,對前列地爾注射劑(Lipo-PGE_1)超說明書劑量用藥進行干預(yù)以減少不合理的超說明書用藥。方法通過宣傳教育和溝通監(jiān)控手段干預(yù)Lipo-PGE_1超說明書劑量醫(yī)囑,對干預(yù)后用藥情況進行統(tǒng)計,收集2013年8月至2014年7月全部住院患者在院期間使用Lipo-PGE_1的用藥醫(yī)囑,計算各用藥科室的超說明書劑量用藥發(fā)生率、處方日劑量(prescribed daily dose,PDD)和藥物使用強度(drug use density,DUD),與基線數(shù)據(jù)對比,分析干預(yù)后效果。結(jié)果 1本次共分析干預(yù)后Lipo-PGE_1用藥醫(yī)囑78 044條,患者6 426例次,按患者、用藥醫(yī)囑和藥品使用量計算,超說明書用藥發(fā)生率分別為8.68%、5.87%和10.53%,與干預(yù)前的34.43%、25.16%、41.37%比較有顯著下降(P0.05)。干預(yù)前全院科室中69.44%(25/36)存在超說明書現(xiàn)象,干預(yù)后降為55.56%(20/36)。2干預(yù)后有22個科室的超說明書劑量用藥發(fā)生率有所下降,按用藥醫(yī)囑數(shù)計算,發(fā)生率20%的科室僅有2個,分別是急危重癥醫(yī)學(xué)部(39.68%)和心外科(32.78%)。3干預(yù)前后全院Lipo-PGE_1的PDD由12.77μg下降到10.52μg(P0.05),DUD由15.12下降到8.87。干預(yù)后仍有20個科室PDD超出說明書規(guī)定,有3個科室高于全院平均PDD,分別為急危重癥醫(yī)學(xué)部(13.61μg)、心外科(12.68μg)和風(fēng)濕內(nèi)科(11.26μg)。結(jié)論全院范圍的宣傳教育、有針對性的溝通交流和定期的監(jiān)控反饋是干預(yù)不合理超說明書用藥的有效措施,干預(yù)后Lipo-PGE 1超說明書劑量用藥現(xiàn)象顯著改善,本研究為醫(yī)院超說明書用藥管理提供了一個可行的途徑。
【作者單位】: 廣東省人民醫(yī)院(廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)藥學(xué)部;四川大學(xué)華西醫(yī)院中國循證醫(yī)學(xué)中心;廣東省心血管病研究所;
【基金】:廣州市科技計劃項目(編號:201509010012)
【分類號】:R954
【正文快照】: 前列地爾注射劑(脂微球載體制劑,以下簡稱“Lipo-PGE1”)是我院臨床科室申請超說明書用藥備案的藥品之一,作為改善微循環(huán)的藥物,因其獨特的脂微球靶向釋藥工藝,在病變處的藥物濃度可達普通制劑的10~20倍并維持12~24小時[1],說明書規(guī)定的最大日劑量為10μg。因申請科室未能提供
【相似文獻】
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,本文編號:1262001
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