本文關(guān)鍵詞：血藥濃度監(jiān)測下大劑量甲氨蝶呤24h滴注療法延遲排泄分析

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【摘要】：目的:研究非霍奇金淋巴瘤患者大劑量甲氨蝶呤(HD-MTX)24 h滴注療法延遲排泄影響因素、不良反應(yīng)和解救措施。方法:收集某院2009-2014年之間122個患者的377次療程的HD-MTX24 h滴注療法的資料,運用統(tǒng)計學(xué)方法分析延遲排泄和療程、年齡、性別、劑量、血藥濃度及不良反應(yīng)的相關(guān)關(guān)系,探討了延遲排泄的解救措施。結(jié)果:延遲排泄發(fā)生率與療程、年齡、性別無關(guān),但與劑量相關(guān),當(dāng)劑量大于4.0g時發(fā)生率高。延遲排泄患者滴注完12 h以后的MTX血藥濃度明顯升高,高濃度MTX延遲排泄的可引起腎功能損傷。結(jié)論:延遲排泄更多發(fā)生在低濃度點,但高濃度的延遲排泄腎功能損傷大,因此血藥濃度監(jiān)測是實施HD-MTX療法必不可少的安全保證措施。在及時的亞葉酸鈣(CF)解救和充分的水化堿化下,延遲排泄的不良反應(yīng)完全可以很好地預(yù)防和控制。
【作者單位】： 福建省腫瘤醫(yī)院藥劑科;
【分類號】：R969
【正文快照】： 在血藥濃度監(jiān)測(therapeutic drug monitoring,TDM)下大劑量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)24 h滴注療法用于晚期非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin lymphoma,NHL)的治療,療效確切,但同時伴隨著明顯的不良反應(yīng),主要為骨髓抑制、肝功能損害、口腔黏膜炎、貧血等。研究表明,

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