本文關鍵詞：CYP4F2基因多態(tài)性對華法林維持劑量影響的meta分析

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【摘要】：背景華法林的是臨床上重要的口服抗凝血藥,作為肺栓塞的常用抗凝藥物在臨床得到廣泛使用。華法林的有效治療劑量范圍狹窄,在人體內的保持穩(wěn)定抗凝作用的維持劑量存在明顯的個體差異,容易受到多種不同因素的影響,甚至包括患者的飲食習慣。所以口服華法林的給藥策略一直以來是臨床抗凝治療的難點。目前比較明確的是基因相關的影響因素,并且相關的研究均具有重要的臨床指導價值。CYP4F2是其中研究比較廣泛的基因多態(tài)性之一,主要是CYP4F2(rs2108622)的SNP會對華法林的個體劑量差異產(chǎn)生一定的影響。針對CYP4F2與華法林穩(wěn)定維持劑量的關系國內外針對不同的人種及民族做了有很多相應的研究,但是目前還缺乏對其相關性作出的系統(tǒng)評價。目的本文通過Meta分析探討CYP4F2基因多態(tài)性對華法林維持劑量的影響,對其相關性進行相應的分析和總結,以期對臨床華法林的使用方面的問題作出相應的解答。方法全面檢索已公開發(fā)表的關于CYP4F2 rs2108622基因多態(tài)性與華法林維持劑量關系的研究,應用revman5.0軟件進行meta分析,通過計算效應尺度加權均數(shù)差(WMD)及其95%CI繪制出Meta分析的森林圖評價系統(tǒng)分析的結果,同時繪制出倒漏斗圖。結果共納入的17項研究(共3559人),其中涉及的黃種人(共2460人)10篇,其他人種(白種人和黑種人,共1099人)7篇,所有人群中CYP4F2各基因型頻率為CC型44.98%,CT型38.49%,TT型16.52%。與CC型相比,雜合型CT型華法林維持劑量增加14%(95%CI 12~16,Z=14.20,P0.05),純合的TT型增加8%(95%CI 4~13,Z=3.49,P0.05),CT+TT型增加9%(95%CI 3~16,Z=2.72,P0.05)。黃種人中CT增加7%(95%CI 4~10,Z=4.77,P0.05),TT增加28%(95%CI 7~50,Z=2.59,P0.05),CT+TT增加10%(95%CI 6~14,Z=4.69,P0.05)。隨著T等位基因的頻率的增加,華法林的維持劑量增加。結論CYP4F2基因多態(tài)性對華法林維持劑量具有影響,且在黃種人中這種影響比較明顯。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R96

【參考文獻】

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1 黃盛文;陳保林;向道康;黃凌;安邦權;李貴芳;;載脂蛋白E基因多態(tài)性與華法林維持劑量的相關性(英文)[J];中南大學學報(醫(yī)學版);2011年03期

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本文編號：1165857