本文關(guān)鍵詞：某院2011～2015年不合理用藥統(tǒng)計(jì)及臨床藥師干預(yù)措施和效果分析

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【摘要】：目的以不合理用藥為研究對(duì)象,分析不合理用藥的年度、類型、劑型、藥物種類、患者情況、醫(yī)師職稱等分布情況,了解不合理用藥主要存在的原因,為臨床藥師干預(yù)找到依據(jù),分析干預(yù)措施的有效性,從而促進(jìn)患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)氖褂盟幬�。方法本研究為回顧性研�?分別收集2011年、2012年、2013年、2014年、2015年處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)囑審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥情況,同時(shí)統(tǒng)計(jì)合理用藥指標(biāo)數(shù)據(jù)。將2011年~2012年的合計(jì)數(shù)據(jù)作為干預(yù)前數(shù)據(jù),將2013年作為干預(yù)的第一階段、2014年作為干預(yù)的第二階段、2015年作為干預(yù)的第三階段,利用Microsoft Excel 2007進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算。統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0軟件對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。結(jié)果與結(jié)論通過(guò)研究顯示,發(fā)生不合理用藥的類型,其中不合理處方中超常處方以無(wú)指征用藥為主,不適宜處方以用藥頻次不適宜為主,不規(guī)范處方以臨床診斷書寫不全為主;不合理醫(yī)囑以用法用量不適宜、無(wú)指征用藥、不良相互作用為主。按藥品作用系統(tǒng)分類,不合理用藥發(fā)生率較高為抗菌藥物、消化系統(tǒng)藥、心血管系統(tǒng)藥、中成藥等。按劑型分類,不合理用藥發(fā)生率較高為注射劑型。發(fā)生不合理用藥的患者以15~44歲年齡段為主。發(fā)生不合理用藥的醫(yī)師以初級(jí)職稱為主。根據(jù)各年度的不合理用藥情況,通過(guò)規(guī)范藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議制度,建立三級(jí)藥事管理體系,完善藥品用量超常預(yù)警機(jī)制和抗菌藥物管理的一系列制度,制定不合理用藥管理、輔助用藥管理、超適應(yīng)證用藥管理、Ⅰ類切口預(yù)防用藥管理、高危藥品分級(jí)管理、臨床藥師審核等有效的干預(yù)措施,使得某院的藥占比由2011年的43.85%下降到了2015年的39.62%、不合理處方數(shù)由2011年的3.16%下降到了2015年的1.13%、不合理處方病人發(fā)生率由2011年的0.86%下降到了2015年的0.43%、不合理醫(yī)囑數(shù)由2011年的0.49%下降到了2015年的0.34%、不合理醫(yī)囑病人發(fā)生率由2011年的13.20%下降到了2015年的8.83%、急診患者抗菌藥物使用率由2011年的87.48%下降到了2015年的0.92%、住院患者抗菌藥物使用率由2011年的71.91%下降到了2015年的52.32%、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度由2011年的71.35DDDs下降到了2015年的39.10DDDs等指標(biāo)均呈明顯下降趨勢(shì)。通過(guò)臨床藥師的干預(yù),能夠促進(jìn)合理用藥水平的提升,有效地提高醫(yī)院用藥的合理性。同時(shí)建議通過(guò)加快對(duì)藥師立法、建立一套完善的合理用藥監(jiān)控信息系統(tǒng)、臨床藥師不斷更新藥學(xué)知識(shí)、臨床醫(yī)師加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)水平的提升、醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)不合理用藥的處罰力度等方面入手,共同促進(jìn)合理用藥。
【關(guān)鍵詞】：不合理用藥 臨床藥師 干預(yù)措施
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R95
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-12
• 引言12-20
• 1 研究背景12-17
• 1.1 合理用藥的國(guó)際及國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀12-15
• 1.1.1 國(guó)際現(xiàn)狀12-13
• 1.1.2 國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀13-15
• 1.2 處方及處方點(diǎn)評(píng)15-16
• 1.2.1 處方的概念15
• 1.2.2 處方點(diǎn)評(píng)15-16
• 1.3 臨床藥學(xué)16-17
• 2 研究目的和意義17
• 3 本研究的操作性定義17-18
• 4 理論依據(jù)18-20
• 對(duì)象與方法20-23
• 1 研究類型20
• 2 研究對(duì)象20
• 2.1 樣本的納入20
• 2.2 抽樣方法20
• 3 研究方法20-23
• 3.1 資料收集20-21
• 3.2 統(tǒng)計(jì)分析方法21
• 3.3 質(zhì)量控制及倫理原則21-22
• 3.3.1 質(zhì)量控制21
• 3.3.2 倫理原則21-22
• 3.4 技術(shù)路線圖22-23
• 結(jié)果與干預(yù)23-51
• 1 合理用藥指標(biāo)情況23-31
• 1.1 藥占比指標(biāo)控制23-28
• 1.1.1 指標(biāo)情況23
• 1.1.2 干預(yù)措施23-28
• 1.2 門診指標(biāo)28
• 1.3 抗菌藥物指標(biāo)控制28-31
• 1.3.1 指標(biāo)情況28-29
• 1.3.2 干預(yù)措施29-31
• 2 門診患者不合理處方情況31-38
• 2.1 年度分布31-32
• 2.2 類型分布32-33
• 2.3 藥品作用系統(tǒng)分布33-37
• 2.4 藥品劑型分布37
• 2.5 患者基本情況37
• 2.6 醫(yī)師職稱分布37
• 2.7 臨床藥師干預(yù)實(shí)例37-38
• 3 住院患者不合理醫(yī)囑情況38-51
• 3.1 年度分布38-39
• 3.2 類型分布39-40
• 3.3 藥品作用系統(tǒng)分布40-44
• 3.4 藥品劑型分布44-45
• 3.5 患者基本情況45
• 3.6 醫(yī)師職稱分布45-46
• 3.7 臨床藥師干預(yù)措施及實(shí)例46-51
• 3.7.1 干預(yù)措施46-49
• 3.7.2 干預(yù)實(shí)例49-51
• 討論及建議51-55
• 1 不合理用藥存在的因素51-53
• 1.1 醫(yī)師的因素51-52
• 1.1.1 副高以上職稱主要存在的因素51
• 1.1.2 中級(jí)職稱主要存在的因素51-52
• 1.1.3 初級(jí)職稱主要存在的因素52
• 1.2 藥師的因素52
• 1.3 患者的因素52-53
• 1.4 生產(chǎn)及銷售企業(yè)的因素53
• 1.5 護(hù)士的因素53
• 1.6 醫(yī)院的因素53
• 1.7 其他因素53
• 2 建議53-55
• 參考文獻(xiàn)55-58
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷58-59
• 致謝59

【相似文獻(xiàn)】

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