本文關(guān)鍵詞：65歲以上老年人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有基本藥物全額保障的可行性研究

  更多相關(guān)文章： 老年人 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 基本藥物 全額保障

【摘要】：目的:通過對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、患者醫(yī)療保險(xiǎn)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的使用和配送情況等進(jìn)行調(diào)查分析,研究65歲以上老年人使用基本藥物種類,藥物消耗數(shù)量、金額,基本藥物費(fèi)用的構(gòu)成比等情況,對(duì)老年人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物享有全額報(bào)銷的政策進(jìn)行研究,為政府決策提供重要依據(jù)。此項(xiàng)目一旦實(shí)施可以減輕老年患者家庭負(fù)擔(dān),促進(jìn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診,提高慢病管理和合理用藥水平。方法:采取描述性統(tǒng)計(jì)分析方法與規(guī)范性研究方法相結(jié)合的方式,查閱相關(guān)文獻(xiàn),了解我國(guó)目前實(shí)施基本藥物制度的情況,特別是在政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中基本藥物的供應(yīng)和使用現(xiàn)狀,總結(jié)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本藥物實(shí)施過程中存在的問題和解決對(duì)策。以遼源為例,對(duì)遼源市老年人在當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的使用現(xiàn)狀從多個(gè)方面進(jìn)行分析,了解65歲以上老人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物的情況。采用自填式調(diào)查問卷形式,分別對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員、醫(yī)務(wù)人員、群眾進(jìn)行了問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容涉及:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)65歲以上老人免費(fèi)使用基本藥物的可行性、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)65歲以上老人免費(fèi)使用基本藥物的弊端、實(shí)施免費(fèi)的基本藥物種類、如何消除基本藥物的浪費(fèi)、了解國(guó)家基本藥物政策的程度、醫(yī)務(wù)人員對(duì)于基本藥物的使用及規(guī)范等等。整理后,采用Epidata3.1進(jìn)行問卷數(shù)據(jù)錄入,SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。全面了解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員、群眾對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)65歲以上老人基本藥物的使用實(shí)行全額保障的認(rèn)知情況。結(jié)果:調(diào)查問卷結(jié)果顯示:遼源市老年人人口占比較少;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)、村衛(wèi)生室基本藥物所占比例較二級(jí)以上醫(yī)院高,藥品種數(shù)明顯低于二級(jí)以上醫(yī)院,基本藥物費(fèi)用基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)明顯低于二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),說明基本藥物在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋較好,而品種數(shù)有限,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物種類及費(fèi)用占比率較大,越基層占比越大;門診數(shù)據(jù)顯示,二級(jí)以上醫(yī)院的門診人次高于城市社區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,人均藥費(fèi)也明顯高于城市社區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,住院數(shù)據(jù)顯示,二級(jí)以上是城市社區(qū)住院人數(shù)的5倍,分析認(rèn)為基層患者多流向二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),數(shù)據(jù)表明國(guó)家應(yīng)該加大力度,對(duì)城市社區(qū)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予資金、人員、技術(shù)等各方面支持,從而起到分流患者的作用;老年人疾病使用基本藥物支出結(jié)果顯示占占82.93%的6種疾病,分別為冠心病、心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓、消化道疾病,說明6種疾病均為老年人多發(fā)病,在基本藥物中占比較高,老年人需求此類基本藥物量大;1.對(duì)管理人員的問卷結(jié)果分析:說明基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員認(rèn)為無論是在政策上還是在資金保障上,65歲以上老人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物達(dá)到全額保障水平可行性非常高,但仍有一定的弊端和問題,需及時(shí)解決,同時(shí)必須加強(qiáng)老年人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額保障使用基本藥物后的可獲得性研究;2.對(duì)醫(yī)務(wù)人員的問卷結(jié)果分析:醫(yī)務(wù)人員更加關(guān)注的是全額保障免費(fèi)使用基本藥物后,基本藥物的濫用和資源浪費(fèi)問題,結(jié)果也顯示最好的方法是加強(qiáng)醫(yī)生考核、將基本藥物合理免費(fèi)使用與醫(yī)生處方權(quán)和獎(jiǎng)金掛鉤,同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員及居民的合理用藥的宣傳教育,同時(shí)配套制定相關(guān)制度以約束和規(guī)范患者就醫(yī)行為及醫(yī)生處方開具行為,基本藥物獲得全額保障使用最理想的措施就是政府統(tǒng)一組織定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一采購;3.對(duì)群眾人員的問卷結(jié)果分析:群眾問卷體現(xiàn)群眾對(duì)于基本藥物全額保障的態(tài)度以及實(shí)施后會(huì)如何做,70%以上群眾認(rèn)為全額保障能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),62%的群眾希望如不能夠滿足65歲以上老人所有疾病使用的基本藥物均獲得全額保障的最終構(gòu)想,暫時(shí)可以先實(shí)現(xiàn)上述6種疾病所需的基本藥物進(jìn)行全額保障。結(jié)論:根據(jù)老年人基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診使用基本藥物費(fèi)用測(cè)算及評(píng)估數(shù)據(jù)分析,我認(rèn)為老年人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有基本藥物全額保障政策實(shí)施,符合我國(guó)醫(yī)改發(fā)展方向,可以施行:(1)社會(huì)整體對(duì)65歲以上老年人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有基本藥物全額保障具有良好的期望。(2)基本藥物在采購供應(yīng)方面仍然存在不足,對(duì)于實(shí)行65歲以上老年人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有基本藥物全額保障制度仍有制約。(3)國(guó)家現(xiàn)有財(cái)政補(bǔ)貼可以彌補(bǔ)實(shí)行65歲以上老年人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有基本藥物全額保障所產(chǎn)生的資金缺口。(4)國(guó)家基本藥物目錄的變更會(huì)給65歲以上老年人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有基本藥物全額保障制度的實(shí)行帶來一定風(fēng)險(xiǎn)。(5)現(xiàn)有資金不足情況下,著重針對(duì)冠心病、心血管疾病等6種疾病實(shí)行基本藥物保障制度,對(duì)于降低老年人藥品費(fèi)可以起到明顯的作用。
【關(guān)鍵詞】：老年人 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 基本藥物 全額保障
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R95
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 第1章 緒論12-17
• 1.1 課題的研究背景及意義12-16
• 1.1.1 研究背景12-15
• 1.1.2 國(guó)際經(jīng)驗(yàn)15
• 1.1.3 研究意義15-16
• 1.2 相關(guān)概念的界定16-17
• 1.2.1 基本藥物16
• 1.2.2 老年人16-17
• 第2章 資料與方法17-19
• 2.1 研究對(duì)象17
• 2.2 調(diào)查方法17-18
• 2.2.1 文獻(xiàn)法17
• 2.2.2 問卷調(diào)查法17-18
• 2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法18-19
• 第3章 結(jié)果19-36
• 3.1 遼源市人口分布基本情況19-20
• 3.2 遼源市醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用情況20-24
• 3.3 問卷調(diào)查結(jié)果24-36
• 3.3.1 管理人員對(duì)65歲以上老人免費(fèi)使用基本藥物情況的認(rèn)知24-28
• 3.3.2 醫(yī)務(wù)人員對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)65歲以上老人免費(fèi)使用基本藥物的認(rèn)知情況28-33
• 3.3.3 群眾對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)65歲以上老人免費(fèi)使用基本藥物的認(rèn)知情況33-36
• 第4章 討論及建議36-42
• 4.1 65歲以上老年人對(duì)使用基本藥物全額保障的認(rèn)知情況37-38
• 4.2 65歲以上老年人使用基本藥物全額保障的可行性38
• 4.3 65歲以上老年人使用基本藥物全額保障各層面分析38-42
• 4.3.1 基本藥物采購供應(yīng)層面分析38-39
• 4.3.2 基本藥物資金保障層面分析39-40
• 4.3.3 基本藥物支出占比層面分析40
• 4.3.4 基本藥物合理使用層面分析40-42
• 第5章 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 附件46-49
• 附件1 管理人員風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估46-47
• 附件2 醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估47-48
• 附件3 群眾風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估48-49
• 作者簡(jiǎn)介49-50
• 致謝50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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3 湖北省襄陽市財(cái)政局課題組;范景玉;馬善記;;財(cái)政支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議[J];預(yù)算管理與會(huì)計(jì);2013年04期

4 胡善聯(lián);;我國(guó)基本藥物制度改革的進(jìn)展與挑戰(zhàn)[J];中國(guó)衛(wèi)生政策研究;2012年07期

5 楊林;吳逢波;楊敏;魏春燕;胡明;徐s，

本文編號(hào)：1093054