齊齊哈爾市2012-2015年治療哮喘藥品不良反應(yīng)分析及應(yīng)對(duì)策略研究
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【摘要】:目的:通過(guò)對(duì)齊齊哈爾市治療哮喘藥品不良反應(yīng)進(jìn)行整理分析,對(duì)齊齊哈爾市某三甲醫(yī)院門(mén)診和住院哮喘病人藥品不良反應(yīng)(Adverse Drug Reactions,簡(jiǎn)稱(chēng)ADR)認(rèn)知度及哮喘控制測(cè)試進(jìn)行調(diào)查,分析哮喘患者應(yīng)用治療哮喘藥品后引起的各種不良反應(yīng)規(guī)律,提高醫(yī)生、藥品管理員、護(hù)士、患者對(duì)治療哮喘藥品產(chǎn)生不良反應(yīng)的重視程度,達(dá)到臨床用藥嚴(yán)格遵守因病施藥原則及合理給藥方案的目的,確保哮喘患者的用藥安全。材料與方法:對(duì)2012年1月1日-2015年12月30日齊齊哈爾市藥械不良反應(yīng)評(píng)價(jià)中心接收的治療哮喘藥品ADR和導(dǎo)致哮喘發(fā)作ADR采用回顧性分析方法進(jìn)行研究。歸納發(fā)生的不良反應(yīng)與患者年齡、性別、轉(zhuǎn)歸情況、季節(jié)分布情況、累計(jì)系統(tǒng)或器官及臨床表現(xiàn)、藥品劑型與給藥途徑、用藥種類(lèi)及新的嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)情況等與不良反應(yīng)發(fā)生的規(guī)律。對(duì)哮喘患者的不良反應(yīng)認(rèn)知度情況及哮喘控制測(cè)試采用問(wèn)卷調(diào)查方法進(jìn)行調(diào)研。結(jié)果:(1)長(zhǎng)期使用治療哮喘藥品易發(fā)生不良反應(yīng)。在331例治療哮喘藥品不良反應(yīng)中,50-69歲年齡段的患者占比高于其他年齡段;引起治療哮喘藥品不良反應(yīng)常見(jiàn)藥有7類(lèi),茶堿類(lèi)藥是發(fā)生不良反應(yīng)中占比最多的,中藥制劑占比第二,第三是吸入用的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥;藥品劑型中注射劑是引起不良反應(yīng)占比最高的。(2)哮喘的發(fā)生多集中于春末秋初,但齊齊哈爾市因其特殊的環(huán)境哮喘的多發(fā)季節(jié)及哮喘藥品不良反應(yīng)的多發(fā)季節(jié)為夏季與秋季。(3)哮喘藥品不良反應(yīng)發(fā)生累及系統(tǒng)中,消化系統(tǒng)占比最高,占總報(bào)告數(shù)的36.55%。(4)抗菌藥品、卡托普利、阿司匹林、胞磷膽堿注射液、右旋糖酐注射液、甘露聚糖肽注射液、舒血寧注射液、黃芪注射液、葛根注射液、清開(kāi)靈注射液、雙黃連粉針劑、三七總皂苷注射液、硝酸甘油注射液與鹽酸利多卡因膠漿(Ⅰ)可導(dǎo)致哮喘發(fā)作。若患者把自己的哮喘病史告知經(jīng)治醫(yī)生,則可以一定程度上避免不良反應(yīng)的發(fā)生。(5)在412例哮喘患者中,不知曉ADR知識(shí)的哮喘患者占被調(diào)查哮喘患者總數(shù)的49.76%,受教育程度或其他因素的影響。ACT測(cè)試評(píng)分20分以上的占被調(diào)查哮喘患者總數(shù)24.28%。39例不能正確使用氣霧劑的患者中,29例為70歲以上老人,占比74.36%。79.83%的非首次住院哮喘患者能夠完全執(zhí)行醫(yī)囑,38.89%的首次住院哮喘患者能夠完全執(zhí)行醫(yī)囑。結(jié)論:單一用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)少于聯(lián)合用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)。醫(yī)患之間良好溝通可以減少治療哮喘藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。建立完備的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系,從基層到管理層各層面都開(kāi)展相應(yīng)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)活動(dòng),積極預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生,將控制和預(yù)防治療哮喘藥品不良反應(yīng)的發(fā)生落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)中,以保證規(guī)范化治療哮喘。
【關(guān)鍵詞】:哮喘 藥品不良反應(yīng) 綜合分析 策略研究 合理用藥
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類(lèi)號(hào)】:R974.3
【目錄】:
- 中文摘要4-6
- Abstract6-10
- 第1章 緒論10-16
- 1.1 研究目的與意義10-12
- 1.1.1 研究背景10-11
- 1.1.2 研究目的11-12
- 1.1.3 研究意義12
- 1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀12-14
- 1.2.1 國(guó)外研究現(xiàn)狀12-13
- 1.2.2 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀13-14
- 1.2.3 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評(píng)14
- 1.3 研究?jī)?nèi)容14-15
- 1.4 技術(shù)路線15-16
- 第2章 材料與方法16-20
- 2.1 治療哮喘藥品ADR和導(dǎo)致哮喘ADR分析16-17
- 2.1.1 資料來(lái)源16
- 2.1.2 數(shù)據(jù)處理方法16-17
- 2.1.3 研究方法17
- 2.2 哮喘患者不良反應(yīng)認(rèn)知度調(diào)查及哮喘控制測(cè)試17-20
- 2.2.1 調(diào)查對(duì)象17-18
- 2.2.2 研究方法18
- 2.2.3 調(diào)查內(nèi)容18-19
- 2.2.4 質(zhì)量控制19-20
- 第3章 結(jié)果與分析20-35
- 3.1 治療哮喘藥品不良反應(yīng)分析結(jié)果20-26
- 3.1.1 一般情況20
- 3.1.2 發(fā)生不良反應(yīng)的性別、年齡情況20-21
- 3.1.3 轉(zhuǎn)歸情況21-22
- 3.1.4 季節(jié)分布情況22
- 3.1.5 累及系統(tǒng)或器官及臨床表現(xiàn)22-23
- 3.1.6 藥品劑型與給藥途徑23-25
- 3.1.7 用藥種類(lèi)以及新的嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)情況25-26
- 3.2 治療哮喘藥品ADR和導(dǎo)致哮喘ADR分析26-33
- 3.2.1 性別、年齡與發(fā)生不良反應(yīng)的規(guī)律26-27
- 3.2.2 轉(zhuǎn)歸情況及既往史、家族史27-28
- 3.2.3 不良反應(yīng)季節(jié)分布評(píng)價(jià)28-29
- 3.2.4 不良反應(yīng)累及系統(tǒng)或器官評(píng)價(jià)29
- 3.2.5 藥品劑型與給藥途徑對(duì)不良反應(yīng)的影響29-30
- 3.2.6 藥品種類(lèi)以及新的嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)影響30-31
- 3.2.7 導(dǎo)致哮喘發(fā)作的藥品種類(lèi)31-33
- 3.3 哮喘患者不良反應(yīng)認(rèn)知度及哮喘控制測(cè)試調(diào)查結(jié)果分析33-35
- 第4章 討論35-39
- 4.1 治療哮喘藥品不良反應(yīng)報(bào)告質(zhì)量35-36
- 4.2 治療哮喘藥品不良反應(yīng)的一般規(guī)律36
- 4.3 導(dǎo)致哮喘發(fā)作的藥品種類(lèi)36-37
- 4.4 哮喘患者不良反應(yīng)知曉程度37
- 4.5 哮喘患者控制測(cè)試37-39
- 第5章 結(jié)論39-40
- 參考文獻(xiàn)40-44
- 附錄44-47
- 作者簡(jiǎn)介及科研成果47-48
- 致謝48
【參考文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):1084203
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