發(fā)布時間：2017-10-10 06:38

  本文關鍵詞：我院部分老年住院患者基于CYP450代謝的用藥合理性分析及實例報告

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【摘要】：目的；調查、分析老年住院患者潛在臨床意義的CYP450介導的藥物代謝性相互作用并建立常見藥物代謝性相互作用數據庫。方法：以代謝酶學為指導,采用臨床流行病學回顧性調查的方法,收集我院神經內科、心內科、內分泌科、呼吸內科八個內科病區(qū)2015-1-01到2015-5-31住院老年(≥60歲)患者共1260例作為本研究的對象,查閱病歷中患者的基本情況、疾病的基本情況、用藥情況,按統一標準建立數據庫,采用SPSS軟件對數據進行處理,并對藥物代謝性相互作用進行分析。結果：1、老年患者多病共存很常見,其中高血壓病、糖尿病、腦梗死、冠心病高發(fā)。同時患2~4種疾病的最多,占56.9%；單患一種疾病的僅有6.3%。2、多重用藥很常見,同時使用11~20種藥物的患者最多,占42.4%；單用一種藥物的患者最少,共10例(0.8%)。3、用藥頻率排名前十的藥物依次是他汀類、質子泵抑制劑、阿司匹林、鈣離子拮抗劑、喹諾酮類、氯吡格雷、銀杏葉提取物、β受體阻滯劑、茶堿類、阿普唑侖。4、老年患者容易發(fā)生潛在的藥物代謝性相互作用,1260例老年患者中有1002例可能發(fā)生一次或者一次以上的潛在的藥物代謝性相互作用,約占79.5%。5、最常發(fā)生藥物相互作用的藥物有氯吡格雷、他汀類、阿司匹林、銀杏葉提取物、PPI、茶堿類、喹諾酮類、鈣離子拮抗劑等。6、各科室基于CYP450代謝的不合理用藥現象常見。7、患病種數、用藥種數沒有性別差異(P0.05)。8、患病種數及用藥種數與年齡呈正相關。結論：臨床醫(yī)師應熟悉、掌握并應用CYP知識,指導臨床用藥,盡量減少甚至避免由于藥物代謝性相互作用而產生不良反應,減少藥源性疾病的發(fā)生。
【關鍵詞】：老年人 CYP450 藥物相互作用 合理用藥
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R95
【目錄】：

• 個人簡歷3-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 1. 前言10-15
• (1) 研究現狀、成果10-14
• (2) 研究目的14-15
• 2. 對象和方法15-17
• (1) 研究資料15
• (2) 資料來源15
• (3) 觀察指標15
• (4) 資料處理15
• (5) 質量控制15-17
• 3. 結果、分析17-29
• (1) 基本情況17
• (2) 疾病情況17-19
• (3) 藥物情況19-27
• (4) 性別、年齡、疾病、用藥相關分析27-29
• 4. 討論29-38
• (1) 神經內科多重用藥患者藥物選用建議32
• (2) 神經內科腦梗死患者藥物選用建議32-33
• (3) 基于CYP450代謝的實例報告33-36
• (4) 重點藥學監(jiān)護內容36-38
• 5. 參考文獻38-40
• 綜述 細胞色素P450的研究進展40-55
• 參考文獻52-55
• 致謝55

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本文編號：1004876