本文選題：全身麻醉　切入點(diǎn)：鼻道手術(shù)　出處：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2015年21期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的:分析成人全身麻醉下鼻道手術(shù)蘇醒期躁動(dòng)(EA)的發(fā)生率及影響因素,為臨床預(yù)防和控制EA提供依據(jù)。方法:隨機(jī)選取并分析2013-02-2015-02期間住院治療并行全身麻醉下鼻道手術(shù)的674例成年患者。依據(jù)鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)評(píng)分(SAS)對(duì)患者EA進(jìn)行評(píng)定,并依據(jù)是否發(fā)生躁動(dòng)分為對(duì)照組(518例)和EA組(156例)。分析人口學(xué)及臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)躁動(dòng)發(fā)生的影響,并進(jìn)行多元Logistic回歸分析。結(jié)果:全身麻醉作用下鼻道手術(shù)患者EA發(fā)生率為23.15%。與對(duì)照組相比較,EA組患者在性別、年齡、ASA分級(jí)、吸煙史、腦血管病史、術(shù)前焦慮、使用咪達(dá)唑侖、麻醉方式、術(shù)后疼痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛、氣管導(dǎo)管、留置尿管、蘇醒方式等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);多元Logistic回歸結(jié)果表明,較輕的年齡、男性、術(shù)前焦慮、靜吸復(fù)合麻醉、術(shù)后疼痛、氣管插管及留置尿管為全身麻醉下鼻道手術(shù)患者EA發(fā)生的危險(xiǎn)因素,年長(zhǎng)者、配合使用咪達(dá)唑侖、全憑靜脈麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛以及自然蘇醒為保護(hù)性因素。結(jié)論:EA是成人全身麻醉下鼻道手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥,并與多種因素相關(guān)。臨床應(yīng)將具有以上危險(xiǎn)因素的患者作為發(fā)生EA的高危群體重點(diǎn)關(guān)注,采取有效預(yù)防措施,保證患者平穩(wěn)地度過(guò)蘇醒期。
[Abstract]:Objective: to analyze the incidence and influencing factors of restless EAA in adult patients undergoing nasal canal operation under general anesthesia. Methods: 674 adult patients who were hospitalized during 2013-02-2015-02 and underwent general anesthesia under nasal tract operation were randomly selected and analyzed. EA was assessed according to sedation and restlessness score (SAS). According to whether restlessness occurred, 518 cases were divided into control group (518 cases) and EA group (156 cases). The effect of demographic and clinical indexes on the occurrence of restlessness was analyzed. Multivariate Logistic regression analysis was performed. Results: the incidence of EA in patients undergoing nasal surgery under general anesthesia was 23.15.Compared with the control group, patients in the EA group were treated with midazolam in terms of sex, age, smoking history, history of cerebrovascular disease, preoperative anxiety, and midazolam use. There were significant differences in anesthesia, postoperative pain, postoperative analgesia, trachea catheter, indwelling urethral catheter, recovery mode and so on. Multivariate Logistic regression analysis showed that younger age, male, preoperative anxiety, combined intravenous anesthesia, postoperative pain, and postoperative pain. Endotracheal intubation and indwelling urethral catheter were the risk factors for EA in patients undergoing nasal surgery under general anesthesia. Postoperative analgesia and spontaneous recovery were protective factors. Conclusion: the common complications of nasal tract surgery under general anesthesia in adults are: 1. The patients with the above risk factors should be regarded as the high risk groups of EA, and effective preventive measures should be taken to ensure the patients to survive smoothly.
【作者單位】： 南陽(yáng)市中心醫(yī)院麻醉科;
【分類(lèi)號(hào)】：R765.9

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本文編號(hào)：1608418