本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用叉生及分層分析研究CKMB與傳統(tǒng)危險因素在冠心病診斷中的價值

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【摘要】：目的:研究血清肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)對冠心病的診斷及評估其嚴重程度的價值,應(yīng)用叉生及分層分析的方法分析CKMB與傳統(tǒng)危險因素在冠心病診斷中的價值。方法:納入357例冠心病患者及88例非冠心病患者,并對其進行血清CKMB檢測及冠狀動脈造影,用相關(guān)性分析,受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve,簡稱ROC曲線)及單因素和多因素Logistic回歸分析其與冠心病及其嚴重程度關(guān)系;應(yīng)用叉生及分層分析的方法分析CKMB與傳統(tǒng)危險因素(年齡、性別、高血壓、糖尿病)在冠心病診斷中的交互作用。結(jié)果:(1)ROC曲線分析結(jié)果顯示入院時血清CKMB水平對冠心病診斷有統(tǒng)計學(xué)價值(曲線下面積(AUC)0.66,P值0.01)。最佳的截斷點(cut-off point)為6.75U/L,其敏感性為75%,特異性為51%。與冠心病嚴重程度(Gensini)相關(guān)性分析中,血清CKMB與Gensini積分呈正相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù),r=0.27,p0.01)。(2)單因素Logistic回歸分析顯示血清CKMB(OR(95%CI)3.06(1.89~4.94)P0.01)是冠心病的預(yù)測因子,另外,高齡、男性、吸煙、肌酐水平高也是冠心病危險因素(OR1.00,P0.05)。多因素Logistic回歸顯示排除這些混雜因素影響后,血清CKMB仍是冠心病的獨立預(yù)測因子(OR值2.02,95%可信區(qū)間(confidence interval,CI)1.32~3.86)。(3)分層分析顯示和男性及老年患者相比(0R(95%CI)分別為2.38(1.22~4.66);1.43(0.25~8.17)),在女性及年輕人群中血清CKMB對冠心病的預(yù)測價值更大(0R(95%CI)分別為3.14(1.47~6.71);3.64(1.64~8.07))。叉生分析顯示與高血壓及糖尿病人群相比,在沒有高血壓及糖尿病的人群中CKMB對冠心病的預(yù)測價值更大(SI分別為0.92,0.68;SIM分別為0.18,0.28)。結(jié)論:血清CKMB水平對冠心病預(yù)測及其嚴重程度評估有統(tǒng)計學(xué)價值,尤其在女性、年輕及無高血壓及糖尿病患者中,其預(yù)測價值更大。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 CKMB 受試者工作曲線 叉生分析 分層分析
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 資料與方法11-15
• 結(jié)果15-21
• 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-28
• 綜述 冠心病非侵入性檢查的研究進展28-39
• 參考文獻35-39
• 符號說明（縮略詞表）39-40
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文40-41
• 致謝41-42

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 曹東平;喬淑章;;多層螺旋CT冠脈成像與核素心肌灌注斷層顯像的對比分析[J];中外醫(yī)療;2009年29期

2 劉冰冰;;冠心病的臨床表現(xiàn)及治療探析[J];中外醫(yī)療;2010年21期

3 汪明星;;心肌蛋白和肌酸激酶同工酶作為心肌梗死標志物價值探討[J];檢驗醫(yī)學(xué)與臨床;2011年17期

4 曹晶茗,周蘭清,蔡紅雁,王啟賢,喻卓,葉青;肌紅蛋白系列測定對兩種不同心肌血流再通療效的評價[J];臨床心血管病雜志;2002年01期

5 武陽豐,周北凡,李瑩,趙連成,楊軍,匡山,李賢,謝高強,張紅葉,吳錫桂,陶壽淇,李義和,劉小清,于學(xué)海,田秀珍,劉利民,夏舜英,王海燕,錢衛(wèi)沖,朱立光,楊瑞祥,郭東雙,付西漢,阮連生,張文生,郭劍濤,吳兆蘇,吳桂賢,洪震,黃茂盛,袁光固,尹紅,王安兵,褚長軍,顧吉達,張玉琢,尹其云,張鴻修,?;我國中年人群心血管病主要危險因素流行現(xiàn)狀及從80年代初至90年代末的變化趨勢[J];中華心血管病雜志;2001年02期

6 戶雪冬;戶秋冬;劉陽貴;;電化學(xué)發(fā)光免疫法檢測血清心肌損傷標志物及心肌酶學(xué)在心肌梗死中的應(yīng)用[J];中國誤診學(xué)雜志;2006年23期

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本文編號：941079