本文關(guān)鍵詞：心血管置入式電子設(shè)備相關(guān)感染危險因素回顧性分析

  更多相關(guān)文章： 心血管置入式電子設(shè)備 感染 危險因素 預(yù)防

【摘要】：目的:自20世紀(jì)60年代以來,心血管置入式電子設(shè)備(CIED,the cardiovascular implantable electronic device)成為目前心血管內(nèi)科治療相關(guān)疾病的常規(guī)設(shè)備之一,CIED相關(guān)感染是(CIED-I,the cardiovascular implantable electronic device related infection)術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此該論文的主要研究目的是:為了研究CIED-I相關(guān)危險因素,總結(jié)有效的預(yù)防措施,為今后臨床實踐提供借鑒。方法與結(jié)果:通過回顧性調(diào)查2009年元月1日起6年內(nèi)在該醫(yī)院心內(nèi)科心導(dǎo)管室行CIED置入或更換的患者,經(jīng)嚴(yán)格按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)共納入CIED相關(guān)574例手術(shù)人次,并統(tǒng)計了每例發(fā)生感染患者的基本特征、基礎(chǔ)疾病、術(shù)中及術(shù)后用藥、術(shù)后并發(fā)癥等信息,所得統(tǒng)計結(jié)果通過logistic回歸分析,逐步回歸納入研究變量,通過Wald檢驗,0.05為檢驗水準(zhǔn),共篩選出3個暴露因素納入logistic回歸模型,并解釋統(tǒng)計結(jié)果:CIED-I的保護(hù)因素為于術(shù)中應(yīng)用抗生素,危險因素為應(yīng)用抗栓藥物、糖尿病。結(jié)論:該項回顧性研究通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析認(rèn)為該中心CIED-I早期感染的發(fā)生率為1.91%,抗生素的圍手術(shù)期內(nèi)應(yīng)用可以預(yù)防感染的發(fā)生,合并糖尿病、術(shù)中應(yīng)用抗栓藥物的患者更易發(fā)生CIED-I,并通過結(jié)合既往文獻(xiàn)探討了CIED-I的預(yù)防及治療方法。
【關(guān)鍵詞】：心血管置入式電子設(shè)備 感染 危險因素 預(yù)防
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R54
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 第一章 背景介紹7-9
• 第二章 研究方法與結(jié)果9-16
• 2.1 研究對象9-10
• 2.1.1 研究人群9
• 2.1.2 隨訪期9-10
• 2.1.3 CIED種類10
• 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 2.2.1 脈沖發(fā)生器囊袋或切口局部的感染10
• 2.2.2 CIED相關(guān)感染性心內(nèi)膜炎10-11
• 2.2.3 CIED相關(guān)的菌血癥、膿毒血癥等全身感染事件11
• 2.2.4 單純血腫11
• 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 2.4 調(diào)查方法12
• 2.5 數(shù)據(jù)處理12-13
• 2.6 結(jié)果13-16
• 第三章 討論16-28
• 3.1 發(fā)生率及死亡率16-17
• 3.2 病原學(xué)特點17-18
• 3.3 危險因素18-21
• 3.3.1 患者基本特征相關(guān)因素19
• 3.3.2 囊袋因素19-20
• 3.3.3 再次手術(shù)20-21
• 3.3.4 臨時起搏器21
• 3.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 3.5 治療22-24
• 3.5.1 抗生素22-23
• 3.5.2 感染設(shè)備的處理23-24
• 3.5.3 血腫的處理24
• 3.6 感染的預(yù)防24-28
• 3.6.1 預(yù)防性應(yīng)用抗生素24-25
• 3.6.2 無菌操作25-26
• 3.6.3 抗生素網(wǎng)膜26
• 3.6.4 抗栓藥物的應(yīng)用26-28
• 第四章 爭論與不足28-29
• 第五章 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 綜述34-40
• 1.全身預(yù)防性應(yīng)用抗生素現(xiàn)狀34-35
• 2.圍手術(shù)期間全身應(yīng)用抗生素的相關(guān)研究35-36
• 3.存在的問題36-38
• 3.1 感染分期36
• 3.2 感染類型36-37
• 3.3 人群分層37
• 3.4 預(yù)防機(jī)制37-38
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 縮略語表40-41
• 在學(xué)期間的研究成果41-42
• 致謝42

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本文編號：929310