本文關(guān)鍵詞：硫酸氫伊伐布雷定對(duì)中—重度慢性心衰并左心室收縮功能不全患者療效研究

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【摘要】：目的:本文通過對(duì)臨床上篩選的中-重度慢性心衰合并左心室收縮功能不全的患者,在治療心衰常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上應(yīng)用硫酸氫伊伐布雷定緩釋片和安慰劑,對(duì)入選患者進(jìn)行臨床療效的觀察,探討硫酸氫伊伐布雷定對(duì)慢性心衰患者的臨床療效和安全性。方法:選擇自2014年9月至2015年9月,就診于本院的60例診斷為中-重度慢性心衰合并左心室收縮功能不全,且符合入組條件的患者,將其隨機(jī)分為伊伐布雷定組、安慰劑組,每組患者各30例。伊伐布雷定組予以心衰基礎(chǔ)藥物+硫酸氫伊伐布雷定治療,安慰劑組予以心衰基礎(chǔ)藥物+安慰劑治療。觀察兩組患者心率的變化、心臟射血分?jǐn)?shù)的改變及其活動(dòng)耐量的變化、有無不良反應(yīng),從而評(píng)價(jià)伊伐布雷定對(duì)心衰患者的療效及其安全性。結(jié)果:通過對(duì)各項(xiàng)觀察指標(biāo)的分析,伊伐布雷定組的患者表現(xiàn)出較好的臨床療效。對(duì)于已經(jīng)應(yīng)用心衰常規(guī)藥物,尤其是β受體阻滯劑已達(dá)到最佳劑量,但心率控制仍不理想的慢性心衰的患者,加用硫酸氫伊伐布雷定后,無論是心率還是患者的射血分?jǐn)?shù)均得到獲益,并且通過6分鐘步行試驗(yàn)前后結(jié)果對(duì)比,發(fā)現(xiàn)伊伐布雷定組患者運(yùn)動(dòng)耐量也有所提高;通過對(duì)所有入選患者的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行前后比較,他們的肝、腎功能、尿酸、血糖等各項(xiàng)指標(biāo)未見出現(xiàn)異常變化。結(jié)論:對(duì)于竇性心律的中-重度慢性心力衰竭合并左心室收縮功能不全的患者,硫酸氫伊伐布雷定可以進(jìn)一步降低患者的心率,使患者的射血分?jǐn)?shù)得到提高,改善心衰患者的預(yù)后,并且對(duì)患者的谷丙及谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等各項(xiàng)指標(biāo)不產(chǎn)生負(fù)性影響。初步推斷對(duì)伴有左心室收縮功能不全的中-重度慢性心力衰竭患者,應(yīng)用硫酸氫伊伐布雷定治療是有效果的,同時(shí)也是安全的。
【關(guān)鍵詞】：慢性心衰 左心室收縮功能不全 伊伐布雷定 竇性心律 左室射血分?jǐn)?shù)
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.6
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 主要符號(hào)表11-12
• 前言12-15
• 資料與方法15-21
• 1 研究對(duì)象15-17
• 1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.2 剔除標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.3 分組16-17
• 1.4 儀器與材料17
• 2 研究方法17-18
• 2.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)17-18
• 2.1.1 總體設(shè)計(jì)17-18
• 2.1.2 給藥方案18
• 2.2 合并用藥18
• 3 隨訪18-20
• 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法20-21
• 結(jié)果21-26
• 1 伊伐布雷定組與安慰劑組患者試驗(yàn)前組間指標(biāo)對(duì)比21
• 2 試驗(yàn)結(jié)束后兩組患者試驗(yàn)前后各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比21-26
• 2.1 試驗(yàn)前后兩組各自左室射血分?jǐn)?shù)的對(duì)比21-22
• 2.2 試驗(yàn)前后兩組各自心率的對(duì)比22
• 2.3 試驗(yàn)前后兩組各自6分鐘步行試驗(yàn)結(jié)果對(duì)比22-23
• 2.4 兩組患者試驗(yàn)前后肝功能比較23
• 2.5 兩組患者試驗(yàn)前后腎功能對(duì)比23-24
• 2.6 兩組患者試驗(yàn)前后血糖比較24-25
• 2.7 兩組患者試驗(yàn)前后血脂比較25-26
• 討論26-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果39-40
• 致謝40

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