發(fā)布時(shí)間：2017-07-26 21:25

  本文關(guān)鍵詞：特發(fā)性室性早搏負(fù)荷量與心率變異的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 室性早搏 心率變異性分析 竇性心率震蕩 心率減速力 導(dǎo)管射頻消融

【摘要】：背景室性早搏(室早)是臨床上常見的心律失常,高負(fù)荷量的室性早搏可以導(dǎo)致心動(dòng)過速型心肌病的發(fā)生,常引起心室結(jié)構(gòu)和功能的紊亂,乃至心力衰竭(心衰)。近年來隨著對(duì)心率變異性等自主神經(jīng)功能的深入研究,逐步發(fā)現(xiàn)了室性早搏發(fā)生與自主神經(jīng)功能紊亂密切相關(guān)。室性早搏的藥物治療效果不佳,故而高負(fù)荷量的室性早搏常需要導(dǎo)管射頻消融治療,在提高了治療成功率,同時(shí)減少了復(fù)發(fā)率。目的本研究旨在通過回顧性分析不同負(fù)荷量的特發(fā)性室性早搏與心率變異性的關(guān)系,探討特發(fā)性室性早搏發(fā)生的機(jī)制以及心率變異性在預(yù)測(cè)不同負(fù)荷量室性早搏心源性風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值。方法 (1)回顧性分析在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院行24h動(dòng)態(tài)心電圖檢查的117名室性早搏患者,根據(jù)不同室性早搏負(fù)荷量,將其分為低負(fù)荷組(室早負(fù)荷量介于1%至10%之間)、中負(fù)荷量(室早負(fù)荷量介于10%-20%之間)、高負(fù)荷量(室早負(fù)荷量大于20%)3組,以及隨機(jī)選取同時(shí)期行24h心電圖檢查且室性早搏負(fù)荷量小于1%的患者作為正常對(duì)照組。分別比較組間的時(shí)域分析指標(biāo)、頻域分析指標(biāo)、竇性心率震蕩、心臟減速力。并采用Spearman秩相關(guān)性分析,評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)與室性早搏數(shù)量的相關(guān)性；(2)我院行射頻消融術(shù)的17位室性早搏患者,比較其導(dǎo)管射頻消融前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。結(jié)果(1)不同負(fù)荷量室早時(shí)域分析中各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯差異性；而頻域分析提示高負(fù)荷組、中負(fù)荷組的低頻功率(LF)、高頻功率(HF)與正常對(duì)照組有顯著差異(P0.05),高負(fù)荷組低頻功率/高頻功率(LH/HF)與對(duì)照組、低負(fù)荷組有明顯差異(P0.05)。(2)室性早搏負(fù)荷量不同,竇性心率震蕩有明顯改變。低危組、中危組、高危組三組分別與正常對(duì)照組比較,三組初始震蕩(TO)較正常對(duì)照組增大,震蕩斜率(TS)較正常對(duì)照組減小(P0.05)。(3)室性早搏負(fù)荷量越大,心率減速力越小(DC),高負(fù)荷組、中負(fù)荷組的心臟減速力較對(duì)照組心臟減速力明顯降低,高負(fù)荷組DC較低負(fù)荷組也明顯降低(P0.05)。(4)室性早搏數(shù)目與DC、TO、LF、 HF、LF/HF、PNN50(相鄰RR間期相差50ms以上的心跳個(gè)數(shù)占總心跳數(shù)百分比)呈弱的負(fù)相關(guān)(P0.05)。(5)射頻消融后室性早搏患者時(shí)域分析、頻域分析、心率減速力較術(shù)前無(wú)明顯變化,初始震蕩(TO)、震蕩斜率(TS)值較術(shù)前明顯減小(P0.05)。結(jié)論(1)室性早搏患者隨著室性早搏負(fù)荷量增大,LF、HF、LF/HF下降, TO上升,TS下降,提示其竇性心率震蕩現(xiàn)象減弱。隨著室性早搏負(fù)荷量的增多,心臟減速力降低明顯,提示隨著室性早搏增多,患者自主神經(jīng)功能均衡性紊亂加重。(2)室性早搏的發(fā)生可能與迷走神經(jīng)興奮性降低有關(guān)。(3)導(dǎo)管射頻消融術(shù)后,室性早搏患者的心率變異性分析無(wú)明顯改變。
【關(guān)鍵詞】：室性早搏 心率變異性分析 竇性心率震蕩 心率減速力 導(dǎo)管射頻消融
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.7
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-17
• 討論17-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-28
• 綜述28-35
• 參考文獻(xiàn)(綜述)32-35
• 附錄 (主要中英文縮略語(yǔ))35-36
• 致謝36

【相似文獻(xiàn)】

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5 健康時(shí)報(bào)特約記者　 李春梅;室性早搏先別急著服藥[N];健康時(shí)報(bào);2006年

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本文編號(hào)：578424