本文關(guān)鍵詞：重慶市非瓣膜病心房顫動(dòng)住院患者抗凝藥物使用現(xiàn)況調(diào)查

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【摘要】：目的:通過調(diào)查中國(guó)西南部城市--重慶市,非瓣膜病心房顫動(dòng)住院患者抗凝藥物使用情況,揭示重慶市房顫患者卒中預(yù)防的現(xiàn)狀,為進(jìn)一步優(yōu)化房顫抗凝治療管理提供建議。方法:本橫斷面研究收集了2013-1-1至2013-12-31來自重慶市21個(gè)醫(yī)療單位(9家三級(jí)醫(yī)院和12家二級(jí)醫(yī)院)的4760例房顫住院患者,通過電子病歷系統(tǒng)收集患者的年齡、性別、房顫類型、伴隨疾病、抗栓藥物、出院前的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)及未處方口服抗凝劑的原因,并根據(jù)以上數(shù)據(jù)計(jì)算患者的CHADS2評(píng)分、CHA2DS2-VASc評(píng)分和HASBLED評(píng)分。應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:本研究主要分析了3785例非瓣膜病房顫住院患者(55.2%為女性),平均年齡為(74.4±10.1)歲,年齡≥75歲的患者2124例(56.1%)。陣發(fā)性房顫1034例(27.3%),持續(xù)性/永久性房顫2751例(72.7%)。患者CHADS2評(píng)分平均(2.60±1.34)分,CHADS2評(píng)分為0、1、≥2分的患者分別占4.0%、15.3%、80.7%。在卒中高風(fēng)險(xiǎn)患者(CHADS2≥2分)中,口服抗凝劑處方率僅11.5%,而抗血小板藥物,尤其是阿司匹林處方率高達(dá)32.4%。與三級(jí)醫(yī)院相比,二級(jí)醫(yī)院房顫患者口服抗凝劑處方率極低(6.1%vs.16.7%,P0.001)。卒中高危房顫患者未使用口服抗凝劑的原因77.4%為醫(yī)生未處方。在接受華法林治療的患者中,住院期間INR達(dá)標(biāo)率(INR 2.00~3.00)僅13.5%,超過60%的患者INR低于1.50。結(jié)論:本研究表明,房顫患者抗凝治療的不足在重慶市尤為嚴(yán)重,其中二級(jí)醫(yī)院更甚。我們必須采取緊急有效的措施來改善這一令人擔(dān)憂的現(xiàn)狀。
【關(guān)鍵詞】：心房顫動(dòng) 抗凝治療 口服抗凝劑 抗血小板治療 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.75
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9
• 1 資料與方法9-11
• 1.1 研究對(duì)象9-10
• 1.2 調(diào)查方法10-11
• 1.3 主要疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法11
• 2 結(jié)果11-19
• 2.1 非瓣膜病房顫患者基線特征12-14
• 2.2 卒中風(fēng)險(xiǎn)及出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分14-16
• 2.3 預(yù)防卒中的抗栓策略16-17
• 2.4 二級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院非瓣膜病房顫患者抗栓治療比較17-18
• 2.5 未處方口服抗凝劑的原因18-19
• 3 討論19-21
• 4 研究的局限性21-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-27
• 文獻(xiàn)綜述：心房顫動(dòng)抗栓治療研究進(jìn)展27-38
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 致謝38-39
• 碩士期間發(fā)表的論文39

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 周自強(qiáng),胡大一,陳捷,張仁漢,李奎寶,趙秀麗;中國(guó)心房顫動(dòng)現(xiàn)狀的流行病學(xué)研究[J];中華內(nèi)科雜志;2004年07期

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本文編號(hào)：575186